醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮脫垂最主要的病因包括盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降等。

  1、盆底肌松弛

  盆底肌松弛是子宮脫垂的常見(jiàn)原因，隨著年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽導(dǎo)致盆底支撐結(jié)構(gòu)薄弱?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用子宮托或手術(shù)修復(fù)。

  2、妊娠分娩損傷

  多次陰道分娩可能造成盆底韌帶和筋膜撕裂，尤其是胎兒過(guò)大或急產(chǎn)情況。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)采用骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)方式治療。

  3、長(zhǎng)期腹壓增高

  慢性咳嗽、肥胖或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高，迫使子宮下移。需控制基礎(chǔ)疾病并減少重體力勞動(dòng)，中重度脫垂可考慮曼氏手術(shù)。

  4、雌激素水平下降

  絕經(jīng)后雌激素缺乏使盆底結(jié)締組織萎縮，常見(jiàn)于老年女性。局部使用雌三醇軟膏可改善黏膜狀態(tài)，配合子宮懸吊術(shù)能有效恢復(fù)解剖位置。

  建議避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，適量攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳，定期進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估。