醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡出現(xiàn)硬塊可能由血栓性外痔、結(jié)締組織增生、感染化膿、腫瘤性病變等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

  1、血栓性外痔

  排便用力或久坐導(dǎo)致痔靜脈破裂形成血塊，表現(xiàn)為紫色硬結(jié)伴劇痛。可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏局部消腫。

  2、結(jié)締組織增生

  慢性痔瘡反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致纖維化，形成質(zhì)地較硬的皮贅。無癥狀者無須處理，影響清潔時可考慮膠圈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。

  3、感染化膿

  痔核破潰后繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫，硬塊伴有紅腫熱痛。需口服頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需切開引流。

  4、腫瘤性病變

  極少數(shù)情況下肛周硬塊可能是鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤，需通過病理活檢確診。表現(xiàn)為快速增長、形態(tài)不規(guī)則的腫塊。

  避免久坐久站，每日溫水坐浴，增加膳食纖維攝入保持大便通暢，硬塊持續(xù)增大或出血應(yīng)及時就診肛腸科。