沒來月經(jīng)的原因是什么

沒來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。月經(jīng)是女性生殖系統(tǒng)周期性變化的體現(xiàn)，其規(guī)律性受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控，任何環(huán)節(jié)異常均可能導(dǎo)致閉經(jīng)。

育齡期女性若出現(xiàn)停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠，需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，補充葉酸片等營養(yǎng)素。

長期精神壓力、過度節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常。表現(xiàn)為促卵泡激素與黃體生成素比例失衡，常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整作息，必要時使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

該病與胰島素抵抗相關(guān)，超聲顯示卵巢多囊樣改變，伴隨雄激素升高癥狀如多毛、痤瘡?？蓪?dǎo)致稀發(fā)排卵或無排卵性閉經(jīng)。治療需改善生活方式，配合二甲雙胍片降低胰島素抵抗，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

40歲前卵巢功能衰退會導(dǎo)致促卵泡激素水平超過40IU/L，伴隨潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。可能與自身免疫疾病或染色體異常有關(guān)。需長期補充雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮膠囊進行激素替代治療，并監(jiān)測骨密度變化。

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成纖維化粘連?；颊叱]經(jīng)外常有周期性下腹痛。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度減重或劇烈運動。若停經(jīng)超過3個月應(yīng)及時就醫(yī)，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日常可適量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物，但藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行服用調(diào)經(jīng)類藥物。