清宮一個月了還沒來月經(jīng)怎么回事

清宮一個月后未恢復月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠或卵巢功能異常等原因引起，需結合超聲及激素檢查明確診斷。

清宮手術對子宮內(nèi)膜造成機械性損傷，修復周期存在個體差異。部分患者術后1-3個月經(jīng)周期內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲，伴隨內(nèi)膜厚度不足。可通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜生長情況，必要時使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜增生。

手術應激可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為促卵泡激素水平異常、黃體功能不足。常見癥狀包括潮熱、情緒波動，可通過抽血檢查性激素六項確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

多次清宮或感染可能引發(fā)宮腔粘連，典型癥狀為月經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標準，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，術后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。

術后卵巢功能恢復較快者可能在首次排卵期受孕，需通過血HCG檢測排除。尤其無防護性行為后出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等癥狀時，應及時進行妊娠試驗。

手術創(chuàng)傷或原有卵巢儲備功能下降可能導致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為持續(xù)閉經(jīng)?？姑缋展芗に貦z測可評估卵巢功能，必要時采用雌孕激素序貫，如結合雌激素片配合醋酸甲羥孕酮片建立人工周期。

術后需保持會陰清潔，避免盆浴及性生活1個月。日常增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物攝入，適度進行瑜伽等舒緩運動。若超過2個月未行經(jīng)或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，應立即復查超聲排除妊娠殘留或感染。定期監(jiān)測基礎體溫有助于判斷排卵恢復情況。