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面部三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的

發(fā)布時間: 2018-07-13 53712次播放

李娟紅 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院疼痛科

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三叉神經(jīng)痛治療費用貴嗎?我們都知道，三叉神經(jīng)痛是一種很難受的疾病，它的發(fā)病率高并且發(fā)病時帶來的痛苦難以忍受，對病人的身體和心靈都帶來了難以言喻的疼痛，同時患者也非常關(guān)心三叉神經(jīng)痛的治療費用是不是非常貴問題。

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頸椎問題一般不會直接誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷或顱內(nèi)病變引起，而頸椎病變多影響頸肩部神經(jīng)，與三叉神經(jīng)支配區(qū)域無直接關(guān)聯(lián)。若出現(xiàn)面部劇烈疼痛，建議優(yōu)先排查三叉神經(jīng)本身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。三叉神經(jīng)痛是...

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缺血灶會形成三叉神經(jīng)痛嗎

缺血灶可能會形成三叉神經(jīng)痛，但也要結(jié)合病情來決定，并不是所有的缺血灶都會形成三叉神經(jīng)痛。缺血灶如果是發(fā)生在大腦半球，并不會形成三叉神經(jīng)痛。但如果缺血性病灶時發(fā)生在腦干部位，在患者會出現(xiàn)三叉神經(jīng)核的病變，會表現(xiàn)出面部、眼眶部以及下頜部劇烈疼痛的癥狀?？梢缘结t(yī)院進行檢查，如果確診缺血灶已形成三叉神經(jīng)痛，需要在醫(yī)生指導下使用卡馬西平或苯妥英鈉等藥物進行治療。采取藥物并不能夠改善病情時，則需要采取微創(chuàng)介入或外科手術(shù)進行治療。出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛越早治療可越早控制病情。

語音時長 01:07

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三叉神經(jīng)痛能檢查出來嗎
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三叉神經(jīng)痛能檢查出來。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查，比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，包括血管CTA、DSA、MI等相關(guān)的檢查，檢查目的就是為了排除一些疾病，比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤，橋小腦角的腫瘤。如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，通過核磁就能夠排查出來。對于偏頭痛或者牙痛等，經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷，通過患者的癥狀，包括劇烈疼痛的表現(xiàn)，加上扳機點一般都能夠診斷，再加上一些檢查排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及其他的鑒別診斷的疾病，都能夠進行診斷。

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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復發(fā)該怎么辦

三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復發(fā)可以做球囊壓迫，也可以做射頻治療或者射線治療，姑息性手術(shù)可能無法完全消除疼痛。還可以二次姑息性手術(shù)。三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復發(fā)，這個問題很常見，有幾種方案：一、是疼的控制不了，可以二次手術(shù)，有的在別的醫(yī)院做了沒效，重新再做有效的。二、進去探察找不到責任血管，做手術(shù)也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，就把感覺根切斷，就把三叉神經(jīng)第三支，管感覺的切除，有的地方害怕術(shù)后的面癱、眼睛關(guān)閉不全，不敢做切斷，但是三叉神經(jīng)第三支是可以鏡下判斷出來的，可以做到切斷感覺根，不損傷運動功能能緩解癥狀，不會引起偏癱。如果年紀太大，接受不了再次開顱手術(shù)，可以再做球囊壓迫，有的可以做射頻治療或者射線治療緩解癥狀。姑息性手術(shù)可能無法完全消除疼痛?？梢远巫龉孟⑿允中g(shù)。

語音時長 01:52

54740次收聽 2019-06-03
三叉神經(jīng)痛手術(shù)

三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時也帶來患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動脈血管即責任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能，對神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術(shù)后不會出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非常肯定。

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三叉神經(jīng)痛手術(shù)怎么做
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三叉神經(jīng)痛的手術(shù)分為兩種。第一，毀損。毀損有三種方法，包括射頻、封閉和神經(jīng)球囊壓迫。主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。第二，三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和它并行的動脈血管即責任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，卻非常安全，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非常肯定。

57770次播放 2019-05-30
三叉神經(jīng)痛是什么病
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三叉神經(jīng)痛是顏面部出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時如刀割樣、閃電樣。三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”，疼痛會超過腹痛、闌尾炎、膽囊炎的疼痛，甚至會超過分娩時候疼痛的感覺。三叉神經(jīng)痛的特點是“涇渭分明”，發(fā)作時呈現(xiàn)半側(cè)面部疼痛，不會越過臉部中線；其次，只要停止面部動作，疼痛會馬上消失。只要面部任何的主動和別動的動作都會誘發(fā)疼痛，如洗臉、刷牙、吃飯、微風吹過面部。

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該怎么處理拔智齒三叉神經(jīng)痛

處理拔智齒三叉神經(jīng)痛前應該對其引起的疼痛進行區(qū)分，避免誤拔。支配智齒的神經(jīng)屬于三叉神經(jīng)的分布范圍，拔智齒后不會引起三叉神經(jīng)痛，相反常被誤診為是由智齒引起的疼痛，甚至拔牙后疼痛仍然存在，三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的，反復發(fā)作的，閃電樣、刀割樣、針刺樣劇烈的疼痛，而牙疼的特點是持續(xù)性鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部，不會向其他部位放射。

語音時長 01:04

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三叉神經(jīng)痛怎么辦
01:52

三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的，短暫、劇烈、閃電一樣反復的疼痛，可以有扳機點。臨床上將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指有臨床癥狀，檢查中未發(fā)現(xiàn)明確與發(fā)病相關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于器質(zhì)性病變，如腫瘤壓迫，炎癥或者是多發(fā)性硬化引起。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛包括口服藥物治療和微血管減壓手術(shù)治療。其他的治療方法包括射頻熱凝、球囊壓迫、封閉以及伽馬刀等治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因可以采用不同的治療方法，比如橋小腦角區(qū)腫瘤引起來的三叉神經(jīng)痛可以進行腫瘤切除術(shù)。

58365次播放 2018-09-28
長期三叉神經(jīng)痛有哪些危害

三叉神經(jīng)痛確實不是非常嚴重的腦部疾病，但是它確確實實對人的生活健康有很大的影響。三叉神經(jīng)痛是陣發(fā)性的、突發(fā)突止的劇烈疼痛。可能病人正在工作之中，突然三叉神經(jīng)發(fā)作，病人就不能工作，要放下工作休息，吃藥，這樣嚴重影響他的工作。另外三叉神經(jīng)痛還會影響睡眠，如果三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作，病人往往能夠疼醒，從而影響睡眠。另外長期的三叉神經(jīng)痛使病人的心理也會發(fā)生改變，病人老害怕疼痛發(fā)作，出現(xiàn)焦慮、抑郁也是很常見。所以三叉神經(jīng)痛對身體的影響是全方位的，不管從軀體上還是從心理上都有一定的影響。如果出現(xiàn)了癥狀，要積極到醫(yī)院檢查三叉神經(jīng)痛的原因，如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過對病因進行治療來消除三叉神經(jīng)痛；如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，也要盡早看醫(yī)生，讓醫(yī)生給予一些對癥治療，比如抗癲癇治療、止痛治療，當然還有一些小的像半月神經(jīng)節(jié)的阻滯術(shù)，這些小手術(shù)治療都夠使患者緩解，所以對于三叉神經(jīng)痛患者，它的危害是長期的、是全方位的，所以我們要重視這個疾病。

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56516次收聽 2018-09-21
長期三叉神經(jīng)痛的危害
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三叉神經(jīng)痛不是非常嚴重的腦部疾病。但是，三叉神經(jīng)痛對于人們的生活，以及健康有著非常大的影響。三叉神經(jīng)痛的疼痛特點屬于陣發(fā)性的突發(fā)突止的劇烈疼痛。有些患者在工作時間，會突然出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，會非常影響患者的工作。如果三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在夜間，患者就會被疼醒，會非常影響患者的休息以及睡眠情況。長期的三叉神經(jīng)痛會給患者的心理造成很大的影響，患者會總是擔心疼痛發(fā)作，可能會引起患者出現(xiàn)焦慮癥等心理疾病。所以，三叉神經(jīng)痛對于身體的影響是全方位的，不管從軀體上，還是從心理上，都會對患者產(chǎn)生一定的影響?；颊咭坏┏霈F(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀，不管是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，都應該及時就診，積極的進行對癥治療。

57715次播放 2018-09-20

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