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乙肝活動期

發(fā)布時間: 2019-01-23 63829次播放

閆杰主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院肝病科

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乙肝陽性的患者該怎么辦

倘若患者接受乙肝五項檢查，發(fā)現(xiàn)陽性，這種情況建議最好接受加強注射乙肝疫苗，借此來提高患者體內(nèi)的乙肝抗體水平，從而可以起到一個預(yù)防乙肝病毒的作用。除此以外，建議患者在生活中也要注意一下不要喝酒，還要注意自己的飲食習慣。

57804次瀏覽 2025-11-07
乙肝兩對半檢查結(jié)果一般要多久

乙肝兩對半是常用的評估一個病人是否感染乙肝的檢查，這個檢查在不同的醫(yī)院，可能出結(jié)果的時間是不一樣的。乙肝五項的結(jié)果如果是在工作日的11點之前抽血，3個小時是可以拿到檢查結(jié)果的。如果病人是11點之后來了醫(yī)院，抽了血，那可能就要在第二天拿到結(jié)果。如果趕上一些大型的節(jié)假日，像國慶節(jié)、春節(jié)，可能前面三四天還做不了，在后面的節(jié)日幾天，就可以像工作日那樣，11點之前抽血，3個小時出結(jié)果。還要注意的是乙肝五項它作為一個評估是否感染乙肝病毒的檢查，是要綜合來判斷的，比如乙肝五項的結(jié)果查出來，有表面抗原陽性，E抗原陽性還有核心抗體陽性，這個就是俗稱的乙肝大三陽。達到乙肝大三陽的結(jié)果，只是初步判斷感染了乙肝病毒，可能有比較強烈的傳染性，但是具體要不要治療，具體怎么治療，病情嚴重不嚴重，還需要做進一步的檢查。進一步的檢查通常還會包括肝功、腹部超聲，甲胎蛋白，肝臟彈性測定，還有一個非常重要的叫做HBV、DNA，也叫做乙肝病毒定量，也就是乙肝五項做出來有問題。不管是大三陽也好，還是小三陽也好，只是初步判斷感染了乙肝病毒，但是要想更精準的去評估乙肝狀態(tài)，是乙肝攜帶者還是慢性肝炎的患者，或者有沒有早期肝硬化，甚至肝腫瘤，必須要結(jié)合更多，更全面的檢查。不過發(fā)現(xiàn)乙肝也不用緊張，現(xiàn)在有很多的藥物，雖然不能根治乙肝，但是可以做到控制乙肝，避免病情的進展，降低嚴重后果的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

語音時長 02:19

58644次收聽 2021-11-05
乙肝疫苗多久打一次
01:38

一般打了乙肝疫苗之后，可以產(chǎn)生保護，大多數(shù)情況下，在經(jīng)過十多年的時間，可以進行保護的。如果打疫苗的時間比較長，已經(jīng)超過十多年的情況，建議還是要去醫(yī)院查一下，看是否還有乙肝抗體。一般情況下在出生時，都會接種乙肝疫苗，一般大概在十七八歲時，可以去再完善乙肝五項的檢查，看看這時候還有沒有抗體。如果還有一個保護性的抗體，這時是比較安全的，如果這個時候查了之后，乙肝抗體已經(jīng)消失，也沒有關(guān)系，可以再去補打乙肝疫苗。補打乙肝疫苗之后，一般十多年的時間，都是可以保護免受乙肝的感染。

52553次播放 2021-10-11
肥皂可以殺死乙肝病毒嗎
01:36

肥皂并沒有殺滅乙肝病毒的作用，用肥皂殺滅乙肝病毒也是不科學的。乙肝病毒一般存在于乙肝病人的血液當中，離開了乙肝病人的血液是不會獨立存活的。也就是說，乙肝病毒只要離開了乙肝病人的血液之后，是沒有活性的，不會造成乙肝病毒的感染。一般乙肝病毒是通過抗病毒的藥物直接作用于病人的血液、乙肝病毒核苷的表面，來控制其復制。所以，即使乙肝病毒在體外、在一些物體的表面，也不用刻意去關(guān)注是不是有被病毒傳染的風險。

80337次播放 2021-10-11
吃了恩替卡韋可以停嗎

恩替卡韋是口服抗病毒藥當中的一種，口服抗病毒藥的作用機制是抑制病毒DNA的合成，但是不能徹底殺滅機體當中的乙肝病毒，只能是抑制病毒的復制，所以，口服的抗病毒藥都要長期服用，如果停藥了，病毒的復制沒有藥物進行抑制，有可能造成病毒DNA數(shù)量的反彈，病毒DNA出現(xiàn)反彈以后，隨后就會發(fā)生肝功生化指標的異常，所以不能夠擅自停藥，要做好長期服藥的準備。盡管在吃藥的過程當中，乙肝病毒定量DNA檢測不到了，但只要表面抗原還是陽性的，就不可以擅自停藥。

語音時長 01:02

84315次收聽 2021-07-09
大三陽轉(zhuǎn)氨酶500IU/L算正常嗎

如果化驗大三陽，說明有乙肝病毒的感染，而且病毒復制還很活躍。因為大三陽當中，e抗原是陽性的，e抗原陽性代表病毒復制比較活躍。在病毒復制活躍的基礎(chǔ)上，肝功生化轉(zhuǎn)氨酶如果達到500，說明肝臟有炎癥活動。這個時候要進一步檢查乙肝病毒的核酸，也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA復制也是活躍的，DNA水平也是高的，這種情況一定要進行保肝治療，同時進行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是在40~50單位以下，達到500了，說明肝功能損傷的程度比較重了。所以在這個時候一定要注意休息，進行相應(yīng)的保肝治療和抗病毒治療。

語音時長 01:09

78814次收聽 2021-07-09
滿月打乙肝疫苗反應(yīng)有哪些
01:42

乙肝疫苗的免疫程序是讓寶寶按照0、1、6的免疫程序來進行接種。乙肝疫苗相對副反應(yīng)比較小，個別的情況下有低燒，局部注射紅腫、硬結(jié)，極個別人可能會有過敏反應(yīng)，但是發(fā)生率非常少。所以寶寶在進行第一針，也就是剛出生的時候，接種后沒有不良反應(yīng)，滿月的時候再接種第二針，基本上也沒有不良反應(yīng)。第一針和第二針還有第三針，乙肝疫苗的劑量、劑型都是一樣的。如果第一針沒有反應(yīng)，后面也不會有嚴重的不良反應(yīng)。不是滿月的時候，就會有不良反應(yīng)發(fā)生。

95662次播放 2021-06-10
乙肝病毒dna定量多少需要抗病毒治療
02:26

乙肝病毒DNA是否需要抗病毒，不是取決于病毒的多少，而是要全面評價身體的狀況。比如某人乙肝病毒檢測不到，可能病情比較平穩(wěn)，只要認為能檢測到病毒,同時肝功能有異常，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，除外喝酒、脂肪肝、藥物這些傷肝的情況下，就可能需要抗病毒治療。如果某人有乙肝肝硬化家族史或乙肝肝癌家族史，也需要抗病毒。對于普通人群，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，而轉(zhuǎn)氨酶升高除外酒精、脂肪肝、藥物引起的原因，這時也需要抗病毒。所以抗病毒主要是評判肝臟有沒有炎癥（看轉(zhuǎn)氨酶情況），和病毒能否檢測到。另外，如果有家族史的人群，如乙肝相關(guān)的血液疾病或乙肝相關(guān)性腎炎，只要能檢測到病毒，其實都需要抗病毒。

83202次播放 2021-04-30
乙肝五項對照表怎么看陰陽
03:24

乙型肝炎它的三大抗原抗體系統(tǒng)，是表面抗原抗體系統(tǒng)，e抗原e抗體系統(tǒng)和核心抗原核心抗體。表面抗原陽性，它表示這個病人是感染了乙肝。只要表面抗原陰轉(zhuǎn)，就是達到了臨床治愈。還有母嬰阻斷的時候，我們就要看表面抗體是不是達到了這個應(yīng)有的這個數(shù)量。另外一個系統(tǒng)是e抗原e抗體系統(tǒng)，在病人最初感染了乙肝以后，它的e抗原是陽性的也就是我們老百姓經(jīng)常說的大三陽。經(jīng)過了藥物治療以后，病人會出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰e抗體出現(xiàn)，這個時候就是老百姓講的小三陽。

80308次播放 2021-04-01
怎樣鑒別是否有乙肝

核心提示:藥物性肝炎特點為：①既往有用藥史，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼，利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長期服用雙醋酚丁，甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪，甲基睪丸素，砷，銻劑，酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕，單項ALT升高，嗜酸性粒細胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復

26570次瀏覽 2020-12-10
患上乙肝怎么護理

我們都知道乙肝患者要比一般人更要注重生活中的細節(jié)，那么，日常工作生活中，乙肝病毒攜帶者要怎么才能做好個人日常護理呢？接下來我們就一起來看看下文為我們介紹的一下關(guān)于患上乙肝怎么護理的資料吧，希望對你們有所幫助。

27043次瀏覽 2020-12-10
乙肝初治藥物的選擇

你知道嗎?對于乙肝患者來說，在初期進行治療其效果是最好的，而且，對于乙肝患者來說，進行最初的乙肝治療其恢復的可能性將要大大增強，下面我們就一起來給大家介紹一下有關(guān)乙肝初期的藥物治療吧，增加以下大家對于此的了解，能夠讓大家增加對此的認識。在選擇初治藥物的時候，最需要關(guān)注的就是藥物的抗病毒能力和

52019次瀏覽 2020-11-20
乙肝會變成肝癌嗎

乙肝本身不會直接導致肝癌，但乙肝可以引起肝癌。

63320次瀏覽 2020-03-12
乙肝五項需要空腹嗎

乙肝五項不需要空腹檢查的，乙肝五項是非常常見的臨床檢測項目，主要是對乙肝病毒感染者進行篩查，還可以判斷是否感染了乙肝病毒，還可以對接種乙肝疫苗之后，對于人體產(chǎn)生的抗體進行評估和乙肝病定期的進行復查。單純的化驗乙肝五項是不需要空腹的，任何時間都可以檢查。飲食不會化驗乙肝五項的結(jié)果。由于飲食吃食物會導致血液中的血糖，血脂，轉(zhuǎn)氨酶等幾種成分升高，但是如果乙肝復查要是同時化驗肝功能，血糖，血脂，腎功能等的情況下，飲食是會影響轉(zhuǎn)氨酶等的檢查結(jié)果，也能影響肝膽的彩超超檢查，需要空腹8-12個小時以上，早上不吃早飯，這就必須要空腹到醫(yī)院檢查。根據(jù)檢測的結(jié)果，綜合分析抗病毒和保肝藥物。用來判斷乙肝的治療的效果怎么樣。

語音時長 01:32

54645次收聽 2019-12-30
乙肝五項是什么

乙肝五項最早用來評測乙肝病毒在體內(nèi)感染狀態(tài)的標志物，乙肝五項包括病毒的兩項，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身體對病毒反應(yīng)的三項，即表面抗體、e抗體以及核心抗體。乙肝的表面抗原和表面抗體是一對抗原和抗體，乙肝的e抗原和e抗體是一對抗原和抗體，正常應(yīng)該具有六個抗原抗體配對的情況，但由于核心抗原在血液里很難檢測，只能在血液里檢測到核心抗體，如果能檢測到病毒的兩項抗原，表面抗原和e抗原，以及體內(nèi)的核心抗體，則診斷為大三陽，如果只檢測到病毒的表面抗原，并檢測到身體對病毒反應(yīng)出現(xiàn)的e抗體和核心抗體，這時診斷為小三陽。但是并不是小三陽一定比大三陽好，或者大三陽的傳染性一定比小三陽強，這只是機體對抗病毒時出現(xiàn)的不同免疫狀態(tài)，存在大三陽和小三陽時，更傾向于檢查血液中病毒的DNA情況，一旦血液中存在活性病毒，需要到醫(yī)院定期復查和治療，如果病毒是陰性，只需要定期的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病毒的反復時才進行相應(yīng)的治療。

語音時長 02:27

65011次收聽 2018-09-29

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