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糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、針對(duì)腎功能損傷的治療和合并癥的處理。
一、飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療,管住嘴、邁開腿是最好的方式。
二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素,胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時(shí)調(diào)整劑量。
三、針對(duì)腎功能損傷的治療,控制血糖在正常范圍,減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式,出現(xiàn)血肌酐升高的時(shí)候,建議使用胰島素治療。中晚期患者,在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。
四、合并癥的處理,積極的血糖、血壓、血脂控制,同時(shí)減少尿蛋白的增多,注意腎功能的變化,及時(shí)調(diào)整降糖藥物的種類。
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