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腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥包括:腹腔廣泛黏連、腹部或撫腹膜結(jié)核、嚴(yán)重闌尾炎等等。
腹腔鏡對(duì)于個(gè)別特殊患者而言也有相對(duì)的禁忌癥,比如說(shuō)患者曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)腹部的開(kāi)腹手術(shù),這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腹腔廣泛黏連,而造成腹腔鏡手術(shù)的困難。
患者既往有腹腔廣泛感染的病史,同樣比如說(shuō)腹部或者腹膜的結(jié)核,也可能會(huì)導(dǎo)致腹腔的廣泛黏連,這時(shí)腹腔鏡建立氣腹會(huì)非常困難,同時(shí)術(shù)區(qū)顯露也會(huì)非常困難。
而對(duì)于闌尾炎癥比較重,已經(jīng)形成闌尾周?chē)撃[患者而言,腹腔鏡闌尾切除手術(shù),要根據(jù)術(shù)中的情況看,如果說(shuō)合并闌尾根部有明顯壞疽,考慮根部在腔鏡下處理困難的患者,術(shù)中應(yīng)該及時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。
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