心肌缺血可不可以吃丹參滴丸這主要看是哪種原因引起的心肌缺血。最常見(jiàn)冠心病，如果冠心病引起心肌缺血可服用丹參滴丸，冠心病會(huì)給心肌造成損傷，出現(xiàn)心肌缺血癥狀。如果心肌缺血是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致，可服用丹參滴丸，可對(duì)冠脈血流量進(jìn)行改善，緩解患者心肌缺血癥狀，但如果是因?yàn)槠渌膊《鴮?dǎo)致的心肌缺血，丹參滴丸就不會(huì)有明顯的效果。因此在服用藥物之前，一定要先去醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇對(duì)癥的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果藥物使用的不正確，不但不會(huì)使病情得到改善，還會(huì)錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，使病情進(jìn)一步加重。

熬夜后出現(xiàn)心臟部位的隱隱疼痛，首先應(yīng)該考慮是否出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，可以立刻進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)可重復(fù)做心電圖，觀察心電圖有無(wú)動(dòng)態(tài)改變。如果有動(dòng)態(tài)改變，應(yīng)該考慮存在心肌缺血，可以選擇硝酸酯類(lèi)、復(fù)方丹參滴丸或之類(lèi)的藥物來(lái)緩解癥狀。如果心電圖沒(méi)有動(dòng)態(tài)改變，一般情況下不考慮熬夜引起，很可能是有其他疾病，如肋間肌的慢性損傷引起的，可以完善相關(guān)檢查后找康復(fù)科或推拿按摩科的醫(yī)生做相應(yīng)治療。熬夜后若頻繁的出現(xiàn)心臟疼痛，應(yīng)該避免熬夜，要有規(guī)律的生活，注意休息和睡眠。

心肌缺血現(xiàn)在泛指冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈就是供應(yīng)心臟血管供血不足，缺血癥狀就是會(huì)引起胸悶，而且胸悶和活動(dòng)有關(guān)系，包括體力活動(dòng)和思想活動(dòng)，體力活動(dòng)就很明顯，思想活動(dòng)就是琢磨事、著急生氣、腦子想事、或者激動(dòng)、悲傷、都會(huì)誘發(fā)心肌缺血的癥狀。第一，是胸痛，胸痛有一定特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間一般是一到兩分鐘，或者更短時(shí)間，不超過(guò)15分鐘；如果病人胸疼癥狀超過(guò)半天，肯定不是心肌缺血造成的疼痛。有很多病人就是胸疼，疼上一天或者兩天就懷疑心肌缺血。第二，胸悶；第三，不典型牙疼，特別是老年人，以及糖尿病的病人，心絞痛不典型，心肌缺血的癥狀不典型，可能會(huì)出現(xiàn)牙痛，以及出現(xiàn)上腹痛，但是牙痛一定要牙局部情況，肚子疼時(shí)壓下肚子也沒(méi)事，這時(shí)才考慮是不是心臟原因。

心肌缺血一定要用藥物來(lái)治療，食療解決不了根本問(wèn)題，食療可以輔助治療心肌缺血。動(dòng)脈硬化原因和三高有關(guān)，包括高血壓、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危險(xiǎn)因素控制好，高血壓病人要少吃鹽；高血脂病人要吃低脂食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜食物、點(diǎn)心、堅(jiān)果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃、心血管大夫不主張病人長(zhǎng)期吃這些食物；尿酸高病人要少吃豆制品、海鮮、啤酒、高湯；這些危險(xiǎn)因素控制好，心肌缺血發(fā)展就有可能得到緩解。所以心肌缺血的飲食主要根據(jù)危險(xiǎn)因素來(lái)決定，有相應(yīng)問(wèn)題時(shí)就要注意；總而言之，心肌缺血病人飲食要低鹽、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。

首先，年輕人為什么有心肌缺血？一般心肌缺血它的原因有三種情況。第一種最常見(jiàn)的是血管動(dòng)脈粥樣硬化，使血管狹窄。粥樣硬化會(huì)引起百分之八十、九十狹窄，這個(gè)是有證據(jù)的。心肌缺血、冠心病和年齡有關(guān)系，年輕人一般很少得。但隨著現(xiàn)在生活水平的提高，人飲食結(jié)構(gòu)的改變，吃肉多，休息少，心態(tài)著急生氣，容易得冠心病。某種程度上，冠心病有年輕化的趨勢(shì)。所以，首先原則上年輕人得冠心病的比較少，但是現(xiàn)在冠心病已經(jīng)年輕化了，像日本前些年過(guò)勞死比較多，這些年也經(jīng)常聽(tīng)到身邊人，才30、40多歲，突然心梗，甚至突然猝死，所以冠心病本身有低齡化、年輕化的趨勢(shì)。首先有一點(diǎn)，年輕人原則上不容易得心肌缺血，所以一定要堅(jiān)定心肌缺血，診斷準(zhǔn)不準(zhǔn)，什么叫心肌缺血？原則上是冠狀動(dòng)脈狹窄，缺血這三種情況。但是得有證據(jù)，現(xiàn)在最常見(jiàn)的做心電圖。一般單位體檢到醫(yī)院做個(gè)心電圖，很簡(jiǎn)單、很省事。但是心電圖做后，醫(yī)生給你一個(gè)結(jié)果是心臟缺血、心肌缺血，可能大家都會(huì)很緊張，但是心電圖不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率比較低。所以首先要確診到底是真缺血還是假缺血?？葱呐K缺血檢查方法有四種。第一種最簡(jiǎn)單的就是心電圖。心電圖篩查率比較低，可能就一半的能篩查出來(lái)，有三個(gè)血管全堵了，心電圖還完全正常，彩超也完全正常，這也很常見(jiàn)。第二步就是活動(dòng)平板，就是跑步機(jī)上運(yùn)動(dòng)，拼命的活動(dòng)，看能不能誘發(fā)出心肌缺血。因?yàn)樾菹r(shí)可能心電圖看不出來(lái)。假如還懷疑那么做第三步。第三步就是做心臟的冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct，增強(qiáng)就是要打造影劑，打完藥以后給心臟拍片子?？葱呐K血管堵不堵，血管橫截面積堵多少。那最后一步，最準(zhǔn)的叫冠狀動(dòng)脈造影，就是通過(guò)冠脈入個(gè)管，直接送到冠狀動(dòng)脈給冠狀動(dòng)脈直接打藥。這個(gè)看冠狀動(dòng)脈最準(zhǔn)，也最清楚，也叫做診斷冠心病、心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。這是冠狀動(dòng)脈造影的四部曲。所以年輕人首先確定是真缺血還是假缺血，不能光憑心電圖，因?yàn)橐_認(rèn)是心肌缺血這個(gè)往往不準(zhǔn)?？梢赃M(jìn)一步檢查，假如年輕人真的出現(xiàn)心肌缺血，通過(guò)ct或造影發(fā)現(xiàn)心肌缺血。那就看心肌缺血的嚴(yán)重程度，假如血管橫截面積堵塞50%，70%以下的，一般藥物治療。不一定必須做支架、做搭橋。一般年輕人要是有，也是早期。這時(shí)候的斑塊是軟斑塊，但是越是剛形成，像小草一樣剛發(fā)展起來(lái)時(shí)，長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)長(zhǎng)得越快。因?yàn)榘邏K不穩(wěn)定，叫軟斑塊。它容易破裂、出血，它一破裂出血就容易引起血管痙攣，血栓形成就容易堵，危險(xiǎn)性比較高。所以越是年輕人要有早期的斑塊，要更加積極的治療。一者他治療效果好，年輕人把斑塊消下去就不用做支架搭橋，二者它不穩(wěn)定，容易出問(wèn)題。更要注意把斑塊溶解掉，把它變小、鈣化，把不穩(wěn)定的斑塊變成一個(gè)穩(wěn)定的斑塊，這是最主要的。所以一般年輕人積極的治療，控制住斑塊，不讓它發(fā)展，把血管疏通，大部分預(yù)后都很好。