妊娠期糖尿病并非單純由飲食因素引起，而是遺傳、激素變化、胰島素抵抗等多因素共同作用的結(jié)果。妊娠期糖尿病的發(fā)生主要有胎盤激素干擾胰島素功能、孕期體重增長(zhǎng)過快、家族糖尿病史、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素。

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。這種情況與飲食無直接關(guān)聯(lián)，通常需要監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素30注射液控制，同時(shí)可能出現(xiàn)多飲多尿、皮膚瘙癢等癥狀。

孕期體重增長(zhǎng)超過推薦范圍會(huì)加重胰島素抵抗。雖然與飲食相關(guān)，但需結(jié)合運(yùn)動(dòng)共同調(diào)節(jié)，建議通過低升糖指數(shù)飲食和孕期瑜伽改善，若血糖持續(xù)偏高可能需配合使用二甲雙胍腸溶片。

直系親屬有2型糖尿病史者患病概率顯著增高。這類孕婦即使嚴(yán)格控制飲食仍可能出現(xiàn)血糖異常，需更早進(jìn)行糖耐量篩查，必要時(shí)使用地特胰島素注射液干預(yù)。

35歲以上孕婦胰島素分泌功能隨年齡下降，β細(xì)胞代償能力減弱。這類情況需在孕早期即開始血糖監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)空腹血糖超標(biāo)可考慮格列本脲片治療。

合并該疾病的孕婦常存在基礎(chǔ)胰島素抵抗，孕前就可能存在糖代謝異常。這類患者建議孕前3個(gè)月開始服用吡格列酮二甲雙胍片進(jìn)行干預(yù)，孕期需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免濃縮果汁等單糖攝入。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周監(jiān)測(cè)血糖譜。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳有助于改善糖代謝，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。