月經(jīng)一個(gè)月還沒干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、藥物影響等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素和孕激素分泌異常。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，部分患者會出現(xiàn)乳房脹痛。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期，配合谷維素片緩解植物神經(jīng)紊亂。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食。

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力，黏膜下肌瘤易增加子宮內(nèi)膜面積。常見癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置，直徑小于5厘米者可服用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥控制發(fā)展，肌瘤過大或引起壓迫癥狀時(shí)需行肌瘤切除術(shù)。

雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生，形成帶蒂贅生物。主要癥狀為不規(guī)則出血或經(jīng)后點(diǎn)滴出血，部分患者伴隨下腹墜痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，較小息肉可口服炔諾酮片等孕激素藥物，直徑超過1厘米或復(fù)發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固、出血時(shí)間長。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)檢查，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，維生素K1注射液改善凝血功能。月經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少磕碰風(fēng)險(xiǎn)。

長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物可能延長出血時(shí)間，緊急避孕藥左炔諾孕酮片也可能引起撤退性出血異常。通常停藥后1-2個(gè)周期可自行恢復(fù)，持續(xù)出血需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。服用激素類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。

持續(xù)出血期間應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免盆浴和性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)造血功能。記錄每日出血量和癥狀變化，就醫(yī)時(shí)攜帶近3個(gè)月月經(jīng)周期記錄。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量突然增大，需立即就診婦科急診。