急性腸胃炎不吃藥是否能好需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，部分輕癥患者通過調(diào)整飲食和休息可能自愈，但中重度患者通常需要藥物治療。

急性腸胃炎癥狀較輕時(shí)，主要表現(xiàn)為輕微腹痛、腹瀉或惡心嘔吐，此時(shí)可通過禁食6-8小時(shí)讓胃腸充分休息，之后逐漸飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免油膩及刺激性食物。多數(shù)由病毒感染引起的輕癥病例，在3-5天內(nèi)隨著免疫系統(tǒng)清除病原體可逐漸恢復(fù)。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過38.5攝氏度、頻繁嘔吐導(dǎo)致無法進(jìn)食、腹瀉每日超過10次或便中帶血、明顯脫水癥狀如尿量減少、眼窩凹陷等情況時(shí)，提示可能存在細(xì)菌感染或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等腸道黏膜保護(hù)劑和益生菌，細(xì)菌性感染者需用頭孢克肟顆?；蛑Z氟沙星膠囊等抗生素。延誤治療可能引發(fā)脫水性休克或腸穿孔等并發(fā)癥。

無論是否用藥，患者均需保持充足臥床休息，腹瀉期間每次排便后需用溫水清潔會(huì)陰部防止皮膚破損?；謴?fù)期2周內(nèi)應(yīng)避免生冷、酒精及高纖維食物，可逐步添加蒸蛋、軟面條等易消化食物。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或加重，須立即就診。