右肺中葉纖維灶通常是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部纖維組織增生病變,可能與既往感染、炎癥或損傷有關(guān)。纖維灶本身多為陳舊性病變,一般無須特殊治療,但需定期復(fù)查以排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。

右肺中葉纖維灶的形成機(jī)制主要與肺部修復(fù)過程相關(guān)。當(dāng)肺部受到細(xì)菌或病毒感染后,免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)修復(fù)程序,部分患者在炎癥消退后可能出現(xiàn)纖維組織沉積。長(zhǎng)期接觸粉塵或有害氣體也可能刺激肺組織產(chǎn)生類似反應(yīng)。這類病變?cè)谛夭緾T上常表現(xiàn)為條索狀或斑片狀高密度影,邊界相對(duì)清晰?;颊呖赡軣o明顯癥狀,少數(shù)人在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)輕微胸悶或咳嗽。臨床診斷需結(jié)合病史、影像學(xué)特征及腫瘤標(biāo)志物等檢查綜合判斷,重點(diǎn)在于鑒別活動(dòng)性炎癥、結(jié)核或早期腫瘤。

對(duì)于存在明確感染史的患者,纖維灶往往代表愈合后的瘢痕。但若近期出現(xiàn)咯血、消瘦或病灶增大等情況,則需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)或腫瘤性病變可能。特殊職業(yè)暴露者合并進(jìn)行性呼吸困難時(shí),應(yīng)考慮塵肺等職業(yè)性肺病。免疫功能低下人群發(fā)現(xiàn)新發(fā)纖維灶時(shí),需排查機(jī)會(huì)性感染。醫(yī)生可能建議進(jìn)行支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺等進(jìn)一步檢查以明確性質(zhì)。
建議每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT復(fù)查,吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免接觸二手煙及空氣污染環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由呼吸科醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)治療。