結(jié)直腸癌的確診方法主要有腸鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、腫瘤標志物檢測和糞便潛血試驗。結(jié)直腸癌可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。

腸鏡是確診結(jié)直腸癌的核心手段,可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。電子結(jié)腸鏡能清晰顯示腫瘤位置、大小及形態(tài),對早期癌變檢出率較高。檢查前需進行腸道清潔準備,過程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物減輕不適。腸鏡可同步處理息肉等癌前病變,降低腫瘤發(fā)生風險。
通過腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進行病理學檢查是確診金標準?;顧z可明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及浸潤深度,為分期提供依據(jù)。常見的腺癌約占結(jié)直腸癌的絕大多數(shù),病理分型還包括黏液腺癌、印戒細胞癌等特殊類型。免疫組化檢測能進一步鑒別腫瘤分子特征。

腹部增強CT或MRI可評估腫瘤浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移。直腸癌推薦盆腔MRI明確環(huán)周切緣狀態(tài)。PET-CT對遠處轉(zhuǎn)移灶檢出更敏感,但非常規(guī)檢查手段。超聲內(nèi)鏡有助于判斷早期直腸癌的浸潤深度。
癌胚抗原(CEA)是常用的結(jié)直腸癌輔助診斷標志物,術(shù)前升高可能提示預后不良。CA19-9等指標聯(lián)合檢測可提高監(jiān)測靈敏度。但腫瘤標志物特異性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能單獨用于確診。
免疫法糞便潛血試驗是篩查結(jié)直腸癌的初篩手段,陽性者需進一步腸鏡檢查。該方法無創(chuàng)便捷但存在假陰性可能,受飲食、藥物等因素干擾。定量糞便DNA檢測可提高早期病變檢出率,適合高危人群定期監(jiān)測。
確診結(jié)直腸癌需多學科協(xié)作評估,根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工食品食用量,規(guī)律進行適度運動。40歲以上人群建議定期體檢,有家族史或腸道癥狀者更應(yīng)提高警惕,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預后。