雙肺間質(zhì)性改變的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因和病變范圍判斷，部分患者可能僅需定期觀察，部分患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肺功能損害。

雙肺間質(zhì)性改變可能由長期粉塵接觸、藥物或結(jié)締組織病等因素引起。早期患者可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促或干咳，肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙。這類患者通過脫離致病環(huán)境、使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化治療，配合家庭氧療，病情可得到控制。胸部高分辨率CT顯示磨玻璃樣改變范圍小于25%時(shí)，通常屬于輕度病變。

當(dāng)病變進(jìn)展為廣泛肺纖維化時(shí)，患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、杵狀指等表現(xiàn)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示明顯低氧血癥。特發(fā)性肺纖維化或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺間質(zhì)病變患者，可能需使用吡非尼酮膠囊聯(lián)合尼達(dá)尼布軟膠囊進(jìn)行抗纖維化治療。晚期患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭，需考慮肺移植評估。胸部CT顯示蜂窩肺改變或牽拉性支氣管擴(kuò)張超過50%肺野時(shí)，提示預(yù)后不良。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和高分辨率CT，避免吸煙及接觸刺激性氣體。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行，可配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多時(shí)應(yīng)警惕肺部感染，需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。