肝硬化引起的消化道出血可通過內鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術治療、輸血治療等方式治療。肝硬化消化道出血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、感染等原因引起。

內鏡下止血是肝硬化消化道出血的首選治療方法，主要包括內鏡下套扎術和內鏡下硬化劑注射術。內鏡下套扎術通過橡皮圈套扎曲張靜脈，阻斷血流達到止血目的。內鏡下硬化劑注射術將硬化劑直接注入曲張靜脈，促使血管閉塞。這兩種方法創(chuàng)傷小、恢復快，可有效控制急性出血并預防再出血。

藥物治療主要用于降低門靜脈壓力和改善凝血功能。常用藥物包括生長抑素類似物奧曲肽注射液、血管收縮藥特利加壓素注射液、質子泵抑制劑注射用奧美拉唑鈉。這些藥物能減少內臟血流、降低門靜脈壓力、抑制胃酸分泌，有助于止血和預防再出血。嚴重出血時可使用人凝血酶原復合物改善凝血功能。

介入治療適用于藥物和內鏡治療無效的患者，主要包括經頸靜脈肝內門體分流術和球囊導管逆行性靜脈栓塞術。經頸靜脈肝內門體分流術通過在肝內建立分流道降低門靜脈壓力。球囊導管逆行性靜脈栓塞術通過栓塞出血的靜脈達到止血目的。介入治療創(chuàng)傷相對較小，能有效控制出血。

手術治療適用于大出血或反復出血的患者，主要包括門奇靜脈斷流術和脾切除術。門奇靜脈斷流術通過離斷門奇靜脈間的側支循環(huán)降低食管胃底靜脈壓力。脾切除術適用于合并脾功能亢進的患者。手術治果確切但創(chuàng)傷較大，需嚴格掌握適應癥。

輸血治療主要用于糾正貧血和凝血功能障礙。根據(jù)患者情況輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿或血小板。輸血能改善組織缺氧狀態(tài)，補充凝血因子，但需避免過度輸血導致門靜脈壓力進一步升高。輸血同時應積極處理出血原因，防止再次出血。

肝硬化患者消化道出血后需嚴格臥床休息，禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)，出血停止后逐步恢復流質飲食。日常應避免粗糙堅硬食物，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用普萘洛爾片等藥物預防再出血。定期復查胃鏡評估靜脈曲張情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免腹壓突然增高的動作，有助于減少出血風險。