早泄通常是指男性在性交過程中持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)射精控制能力下降，表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短或無法延遲射精，并伴隨明顯的心理困擾。早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有性生活時間短于1-3分鐘、長期無法控制射精、對性生活產(chǎn)生消極情緒等。

早泄的核心表現(xiàn)是射精潛伏期過短。多數(shù)情況下從陰莖插入陰道到射精的時間持續(xù)不足1-3分鐘，部分嚴(yán)重者可能在陰莖未插入或剛接觸外陰時即發(fā)生射精。這種情況需要持續(xù)出現(xiàn)3-6個月以上，且發(fā)生在多數(shù)性交過程中才能考慮診斷。生理性偶爾出現(xiàn)時間短不屬于早泄范疇。

患者主觀感覺無法自主控制射精時機(jī)，常伴有強(qiáng)烈的射精緊迫感。即使在性興奮度不高的情況下也難以延緩射精，部分患者會出現(xiàn)未達(dá)到充分勃起即射精的現(xiàn)象。這種控制力下降需要與性經(jīng)驗不足導(dǎo)致的緊張性早泄相區(qū)別。

早泄診斷需包含因射精過快導(dǎo)致的明顯心理痛苦?；颊呖赡墚a(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等情緒，回避性活動或?qū)π躁P(guān)系滿意度下降。但需注意心理壓力本身也可能加重早泄癥狀，形成惡性循環(huán)。

診斷前需要排除泌尿系統(tǒng)感染、慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。這些疾病可能引起繼發(fā)性早泄，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的射精時間縮短。還需鑒別藥物因素，如抗抑郁藥可能影響射精控制。

原發(fā)性早泄指從首次性體驗開始即持續(xù)存在，多與中樞神經(jīng)5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)。繼發(fā)性早泄則發(fā)生在既往正常性功能之后，常由心理因素、伴侶關(guān)系或器質(zhì)性疾病誘發(fā)。兩者的治療策略和預(yù)后存在差異。

建議存在早泄困擾者記錄3個月內(nèi)的射精潛伏期數(shù)據(jù)，就診時提供詳細(xì)的病史信息。改善生活方式如規(guī)律運(yùn)動、緩解壓力可能有一定幫助。避免過度關(guān)注時間指標(biāo)，與伴侶充分溝通有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)男科或泌尿外科就診，接受專業(yè)評估和個體化治療。