早泄可通過性生活時間、主觀控制力、心理狀態(tài)、伴侶滿意度及醫(yī)學評估綜合判斷。主要有性生活時間短于1分鐘、射精控制力差、心理困擾明顯、伴侶長期不滿、醫(yī)學檢查排除其他疾病等方式評估。

原發(fā)性早泄通常表現(xiàn)為陰莖插入陰道后1分鐘內射精，繼發(fā)性早泄可能表現(xiàn)為插入后3分鐘內射精。時間測量需在自然狀態(tài)下重復進行多次性行為記錄，偶然出現(xiàn)時間縮短不屬于早泄。若持續(xù)存在時間過短且伴隨焦慮，建議就醫(yī)評估。

早泄患者常主觀感覺無法延遲射精，即使在低強度性刺激下也會快速達到高潮。這種控制力缺失可能從首次性經(jīng)驗持續(xù)存在，也可能在后期突然出現(xiàn)。自我評估時可觀察是否總在性接觸初期即產(chǎn)生強烈射精沖動。

因早泄產(chǎn)生的沮喪、焦慮或回避性行為是重要判斷依據(jù)。部分患者會出現(xiàn)預期性焦慮，即在性行為前就擔憂表現(xiàn)不佳，形成惡性循環(huán)。心理評估需關注是否因射精問題導致自尊受損或人際關系緊張。

伴侶對性生活的長期不滿是臨床診斷參考因素之一。需排除因伴侶性功能障礙或雙方配合問題導致的假性早泄?？陀^評估應結合雙方對性交頻率、質量及情感交流的綜合反饋。

需通過泌尿科檢查排除前列腺炎、甲狀腺功能異常等器質性疾病。醫(yī)生可能采用陰莖生物感覺閾值測定、神經(jīng)電生理檢查等輔助診斷。確診前須排除藥物、近期手術或外傷等影響因素。

建議記錄3個月以上的性生活日志，包含時間、環(huán)境、心理狀態(tài)等細節(jié)供醫(yī)生參考。日常可通過凱格爾運動增強盆底肌控制力，避免過度自慰，性行為前使用厚質避孕套降低敏感度。伴侶雙方應建立良性溝通，必要時共同接受性心理咨詢。若疑似器質性疾病或伴隨尿頻、會陰疼痛等癥狀，須及時至泌尿外科或男科就診。