降血糖效果不佳可能與飲食控制不當(dāng)、藥物使用不規(guī)范、胰島素抵抗、合并其他疾病或壓力過大等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

過量攝入高糖高脂食物會(huì)直接影響血糖水平。部分患者雖然減少主食攝入，但忽視隱形糖分如水果、酸奶或加工食品的攝入。建議采用低升糖指數(shù)飲食，選擇全谷物、綠葉蔬菜等食物，配合分餐制控制總熱量。

未遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用降糖藥是常見原因。二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥需規(guī)律使用，預(yù)混胰島素注射液要求餐前固定時(shí)間注射。自行增減藥量或漏服會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，需定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄用藥情況。

肥胖患者伴隨胰島素敏感性下降時(shí)，原有藥物劑量可能不足。表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)偏高，餐后血糖飆升。這種情況需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整方案，可能需聯(lián)合使用吡格列酮片等胰島素增敏劑。

感染、甲狀腺功能異?；驇煨谰C合征等疾病會(huì)引發(fā)應(yīng)激性高血糖。某些藥物如糖皮質(zhì)激素也會(huì)干擾降糖效果。需要排查潛在疾病，同時(shí)治療原發(fā)病才能改善血糖控制。

長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，促進(jìn)肝糖原分解。建議通過冥想、深呼吸等減壓方式配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。

血糖控制需要綜合管理，除規(guī)范用藥外，建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)指尖血糖，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，定期檢查糖化血紅蛋白和眼底。出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴口渴、多尿加重時(shí)須立即就醫(yī)，避免發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。保持良好作息和積極心態(tài)對(duì)血糖穩(wěn)定同樣重要。