咽喉部外傷會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
咽喉部外傷常見癥狀包括疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或咯血。損傷程度與外力性質(zhì)直接相關(guān)，輕者黏膜擦傷，重者可能發(fā)生軟骨骨折或血管破裂。
1. 疼痛與腫脹
外力撞擊或異物劃傷后，咽喉黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)刺痛或灼痛，頸部觸診可能有壓痛。冷敷可緩解腫脹，布洛芬等非甾體抗炎藥能減輕疼痛，避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。
2. 吞咽功能障礙
會(huì)厭或喉部肌肉損傷導(dǎo)致吞咽時(shí)疼痛加劇，部分患者出現(xiàn)流涎或拒食。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，嚴(yán)重者需鼻飼營養(yǎng)支持。吞咽訓(xùn)練應(yīng)在外傷48小時(shí)后開始，從糊狀食物逐步過渡。
3. 發(fā)聲異常
聲帶血腫或環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位引發(fā)聲音嘶啞，可能伴隨失聲。絕對(duì)禁聲72小時(shí)是關(guān)鍵，蒸汽吸入保持喉部濕潤，聲帶按摩需由康復(fù)師指導(dǎo)操作。杓狀軟骨復(fù)位術(shù)適用于關(guān)節(jié)脫位者。
4. 呼吸道癥狀
喉部水腫或血腫壓迫氣道時(shí)，出現(xiàn)喘鳴音、吸氣性呼吸困難。立即采取半坐位，使用腎上腺素霧化減輕水腫，環(huán)甲膜穿刺包需常備床邊。氣管切開術(shù)適用于Ⅲ度以上喉梗阻。
5. 出血表現(xiàn)
黏膜血管破裂導(dǎo)致痰中帶血或嘔血，大血管損傷可能引發(fā)噴射性出血。局部壓迫止血無效時(shí)需行血管造影栓塞，全麻下喉探查術(shù)可明確出血點(diǎn)。維生素K輔助凝血功能恢復(fù)。
咽喉部外傷需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分級(jí)處理，輕度損傷家庭護(hù)理即可，出現(xiàn)呼吸窘迫、持續(xù)出血或意識(shí)改變必須急診就醫(yī)。傷后一周內(nèi)每日觀察癥狀變化，咽喉內(nèi)鏡檢查能準(zhǔn)確評(píng)估損傷范圍，避免繼發(fā)感染需預(yù)防性使用抗生素。
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