前列腺腫大的癥狀表現(xiàn)有哪些
博禾醫(yī)生
前列腺腫大主要表現(xiàn)為排尿異常、尿頻尿急、排尿困難、尿流變細(xì)及夜尿增多等癥狀。
早期常見排尿躊躇、尿線分叉或尿后滴瀝。這與前列腺增大壓迫尿道有關(guān),可能導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加。輕度患者可通過減少咖啡因攝入、定時排尿等行為調(diào)節(jié)改善癥狀。
日間排尿次數(shù)超過8次,夜間超過2次即屬異常。前列腺增生刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng),造成膀胱過度活動。建議避免飲用利尿飲品,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
表現(xiàn)為排尿起始延遲、需腹部用力才能排尿。隨著腺體持續(xù)增大,尿道機(jī)械性梗阻加重。藥物治療常用α受體阻滯劑如坦索羅辛,或5α還原酶抑制劑如非那雄胺。
尿流速度明顯減慢,射程縮短呈滴瀝狀。尿流動力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)最大尿流率低于10ml/s。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留,需導(dǎo)尿處理或考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
夜間排尿≥2次顯著影響睡眠質(zhì)量。這與平臥時靜脈回流增加導(dǎo)致前列腺充血相關(guān)。限制睡前飲水量、抬高下肢可減輕癥狀,合并睡眠障礙需就醫(yī)評估。
日常應(yīng)注意避免久坐壓迫會陰部,適量食用南瓜籽、西紅柿等含鋅和番茄紅素的食物。每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運動,改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或完全無法排尿時需立即就醫(yī),長期未治療可能引發(fā)膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。
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