半月板損傷急性期禁止熱敷理療，慢性恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷。半月板損傷的處理方式主要有急性期冷敷制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。

1、急性期冷敷：

損傷后48小時(shí)內(nèi)局部毛細(xì)血管破裂，熱敷會(huì)加重腫脹和出血。需立即停止活動(dòng)并冰敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，配合彈性繃帶加壓包扎。此階段若錯(cuò)誤熱敷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積血加重。

2、藥物鎮(zhèn)痛：

急性疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者需聯(lián)用曲馬多片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免掩蓋癥狀延誤治療。伴有明顯積液時(shí)需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。

3、康復(fù)期熱敷：

傷后2周進(jìn)入修復(fù)期，此時(shí)熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。建議使用40℃左右濕熱毛巾，每日2次，每次不超過(guò)15分鐘。熱敷前后配合踝泵運(yùn)動(dòng)及直腿抬高訓(xùn)練，但需避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲負(fù)重。

4、理療選擇：

慢性期可采用超短波、超聲波等物理治療，通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。紅外線照射需控制溫度在50℃以下，每日1次，10次為1療程。所有理療需在康復(fù)師評(píng)估后開(kāi)展，禁止自行使用烤燈等設(shè)備。

5、手術(shù)指征：

Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)。術(shù)后48小時(shí)仍需冰敷，拆線后逐步開(kāi)始CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練。保守治療3個(gè)月無(wú)效者也應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。

半月板損傷后飲食需增加膠原蛋白攝入，如豬蹄湯、銀耳羹等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。康復(fù)期避免爬山、深蹲等動(dòng)作，游泳和騎自行車時(shí)需調(diào)整座椅高度。建議佩戴護(hù)膝3-6個(gè)月，體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查MRI觀察愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或突然卡頓需立即就診。