幼兒能通過手術(shù)治療癲癇病嗎？
幼兒癲癇病一般可以通過手術(shù)治療，但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。癲癇手術(shù)主要適用于藥物難治性癲癇、局灶性癲癇發(fā)作或存在明確致癇灶的情況。
對于藥物控制不佳的幼兒癲癇患者，手術(shù)可能是有效選擇。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振成像、PET-CT等多模態(tài)評估精確定位致癇灶。常見術(shù)式包括致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。手術(shù)成功率與致癇灶定位準(zhǔn)確性密切相關(guān)，部分患兒術(shù)后可顯著減少發(fā)作頻率甚至達到無發(fā)作。年齡不是手術(shù)絕對禁忌，但需綜合考慮腦發(fā)育狀況及手術(shù)耐受性。
并非所有幼兒癲癇都適合手術(shù)。彌漫性腦損傷、多灶性癲癇或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患兒手術(shù)效果可能有限。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)功能缺損、感染、出血等并發(fā)癥。部分患兒術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物治療。術(shù)前需由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科等多學(xué)科團隊進行全面評估，家長應(yīng)充分了解手術(shù)利弊。
建議癲癇患兒家長定期隨訪神經(jīng)?？?，規(guī)范記錄發(fā)作情況。除醫(yī)療干預(yù)外，需注意避免發(fā)作誘因，保證充足睡眠，避免過度疲勞。飲食可適當(dāng)增加中鏈甘油三酯，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。日常生活中要做好安全防護，避免發(fā)作時受傷。若考慮手術(shù)治療，應(yīng)選擇具有豐富小兒癲癇手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)療中心進行評估。
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