脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積超過(guò)正常范圍的一種病理狀態(tài)，可能由肥胖、酒精濫用、代謝異常等多種因素引起，長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。

1、代謝紊亂

脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗和糖代謝異常，肝臟對(duì)脂肪的分解能力下降，導(dǎo)致血液中游離脂肪酸水平升高。這種情況可能進(jìn)一步誘發(fā)2型糖尿病，形成代謝綜合征的惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、餐后嗜睡等癥狀，需通過(guò)低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善。

2、肝功能損傷

肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積會(huì)引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。隨著病程進(jìn)展，肝細(xì)胞逐漸出現(xiàn)氣球樣變和點(diǎn)狀壞死，臨床可見(jiàn)右上腹隱痛、食欲減退。建議定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增加，這與肝臟合成的致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白增多有關(guān)。這類(lèi)人群更易出現(xiàn)血壓波動(dòng)、頸動(dòng)脈斑塊形成，建議每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，控制每日鈉鹽攝入低于5克。

4、消化系統(tǒng)影響

肝臟脂肪浸潤(rùn)會(huì)影響膽汁分泌功能，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，可能出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹等癥狀。部分患者會(huì)合并膽囊膽固醇沉積癥，超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁毛糙。日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。

5、全身炎癥反應(yīng)

脂肪組織分泌的炎癥因子通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，引發(fā)全身慢性低度炎癥狀態(tài)。這類(lèi)患者C反應(yīng)蛋白水平常輕度升高，表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、皮膚痤瘡等。建議增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，避免熬夜等加重炎癥的行為。

脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用地中海模式，增加全谷物和蔬菜水果比例。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，合并代謝異常者需同步監(jiān)測(cè)血糖、血脂。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要，非酒精性脂肪肝患者需控制體重下降幅度在每周0.5-1公斤。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹水時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。