小兒半夜咳嗽不止怎么辦
博禾醫(yī)生
小兒半夜咳嗽不止可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、飲用溫水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。小兒半夜咳嗽通常由空氣干燥、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
夜間空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽加重。使用加濕器將濕度維持在50%左右有助于緩解癥狀,避免使用蒸發(fā)式加濕器以防細(xì)菌滋生。定期清潔加濕器水箱,防止霉菌污染。若沒(méi)有加濕器,可在床頭懸掛濕毛巾或放置一盆清水。
平躺時(shí)鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉。將兒童上半身墊高15-30度可減少分泌物反流,使用專(zhuān)用兒童枕或折疊毛巾墊高床墊頭部。側(cè)臥睡姿比仰臥更有利于呼吸道通暢,但需注意避免壓迫心臟側(cè)。
溫水能稀釋呼吸道黏液緩解咽喉刺激。建議準(zhǔn)備40℃左右的溫開(kāi)水,1歲以上兒童每次飲用30-50毫升。避免蜂蜜水以防肉毒桿菌風(fēng)險(xiǎn),禁止飲用冰鎮(zhèn)飲料或果汁??缮倭慷啻物嬎3盅屎頋駶?rùn)。
空心掌從背部由下向上輕叩有助于松動(dòng)痰液。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次持續(xù)5分鐘,力度以不引起疼痛為宜。配合體位引流效果更佳,嬰幼兒可采取頭低臀高姿勢(shì)。痰液粘稠時(shí)可配合霧化吸入生理鹽水。
細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒,支原體感染可用阿奇霉素干混懸劑,過(guò)敏性咳嗽推薦氯雷他定糖漿。哮喘急性發(fā)作需沙丁胺醇?xì)忪F劑,痰液粘稠時(shí)可選用氨溴索口服溶液。所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,觀察有無(wú)發(fā)熱、喘息或呼吸困難。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,定期清洗床品消除塵螨。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或憋醒現(xiàn)象,應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診。夜間突發(fā)劇烈咳嗽伴面色青紫時(shí)需緊急就醫(yī)排除氣道異物。
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