小孩腸粘連是怎么回事兒
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小孩腸粘連可能由先天性發(fā)育異常、腹部手術史、腹腔感染、腹部外傷、腸道炎癥等原因引起，可通過禁食減壓、胃腸減壓、藥物治療、腹腔鏡松解術、開腹松解術等方式治療。
1、先天性發(fā)育異常
部分患兒存在先天性腸系膜發(fā)育缺陷或腹膜結構異常，可能導致腸管與腹壁異常黏附。這類患兒早期可能無明顯癥狀，隨著腸道蠕動增加可能出現(xiàn)間歇性腹痛、腹脹等表現(xiàn)。確診需通過腹部超聲或CT檢查，輕度粘連可通過飲食調(diào)整緩解，嚴重時需手術干預。
2、腹部手術史
既往接受過闌尾切除術、腸套疊復位術等腹部手術的兒童，術后可能因組織修復過程中纖維蛋白滲出形成粘連。這類粘連多發(fā)生在術后1-3個月，表現(xiàn)為進食后腹痛加重、嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用糜蛋白酶促進粘連吸收，或口服乳果糖口服溶液改善腸道蠕動。
3、腹腔感染
化膿性闌尾炎、腸穿孔等腹腔感染性疾病治愈后，炎性滲出物機化可導致腸管粘連。患兒可能出現(xiàn)排便習慣改變、營養(yǎng)不良等癥狀。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，后期可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、腹部外傷
嚴重腹部撞擊傷可能導致腸系膜血腫機化，形成索帶狀粘連。這類患兒多有明確外傷史，可能伴隨腸鳴音亢進、腸型等體征。早期可使用注射用血凝酶止血，后期粘連引起梗阻時需行粘連松解術。
5、腸道炎癥
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥反復發(fā)作，可能導致腸管間纖維性粘連?；純和ǔＳ新愿篂a、血便等病史，可通過美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重粘連需在炎癥控制后行手術治療。
家長需密切觀察患兒排便情況與腹部體征，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹拒按等癥狀應立即就醫(yī)。日常飲食應選擇低渣易消化食物，避免暴飲暴食。術后患兒需定期復查腹部超聲，遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑維持腸道功能?；謴推诳蛇M行適度腹部按摩促進腸蠕動，但需避開手術切口部位。
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