嬰兒經(jīng)常吐奶是怎么回事
嬰兒經(jīng)常吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
哺乳時嬰兒頭部位置過低或含接乳頭不充分，可能導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長采用45度半臥位姿勢喂養(yǎng)，哺乳后豎抱15-20分鐘，用手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍，幫助排出胃內(nèi)氣體。避免在嬰兒哭鬧時立即喂奶。
2、胃容量小
新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升，賁門括約肌發(fā)育不完善。每次哺乳量應(yīng)控制在30-60毫升，間隔2-3小時喂養(yǎng)?？蛇x用防脹氣奶瓶，喂養(yǎng)時奶液充滿奶嘴前端，減少空氣吸入。觀察到嬰兒有吮吸減緩、主動松開乳頭等飽腹信號時應(yīng)停止喂養(yǎng)。
3、胃食管反流
食管下端括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可能伴隨煩躁、弓背等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣泡形成。嚴(yán)重者需進行24小時食管pH監(jiān)測，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
4、牛奶蛋白過敏
表現(xiàn)為吐奶伴濕疹、血便等，需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。家長應(yīng)記錄飲食日記，避免乳制品通過母乳傳遞。確診需進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏反應(yīng)。
5、先天性幽門狹窄
出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐，右上腹可能觸及橄欖形包塊。超聲檢查顯示幽門肌層厚度超過4毫米可確診，需進行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水，術(shù)后6小時開始少量多次喂水，逐漸過渡到正常喂養(yǎng)。
家長應(yīng)每日記錄吐奶次數(shù)、量與性狀，觀察是否伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。保持嬰兒口鼻清潔，吐奶后及時側(cè)臥防止誤吸。哺乳后30分鐘內(nèi)避免更換尿布或劇烈活動，可嘗試將嬰兒床頭部抬高15度。若體重增長緩慢、嘔吐物帶血或呈黃綠色，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。
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