蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過(guò)敏原規(guī)避、壓力管理和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激和精神因素等原因引起。

1、抗組胺藥物：

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定是治療蕁麻疹的一線藥物，能有效阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代抗組胺藥如苯海拉明增強(qiáng)效果。部分頑固性病例需調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類(lèi)。

2、免疫調(diào)節(jié)：

對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)IgE水平。嚴(yán)重病例短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，但需警惕副作用。環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性蕁麻疹，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、過(guò)敏原規(guī)避：

通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)識(shí)別過(guò)敏原，常見(jiàn)包括食物海鮮、堅(jiān)果、藥物青霉素、花粉和塵螨等。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激、摩擦和紫外線照射。建立詳細(xì)的過(guò)敏日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因。

4、壓力管理：

精神緊張可通過(guò)神經(jīng)肽釋放加重蕁麻疹，認(rèn)知行為療法能改善應(yīng)激反應(yīng)。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，保證每日7-8小時(shí)睡眠。焦慮抑郁患者可聯(lián)合心理科會(huì)診，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理：

風(fēng)熱型選用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型用當(dāng)歸飲子，中成藥如膚癢顆粒有一定療效。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。藥浴使用苦參、地膚子等止癢藥材，需注意避免皮膚刺激。

慢性蕁麻疹患者建議穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。飲食記錄可疑致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。適度游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性蕁麻疹需避免劇烈活動(dòng)。環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。癥狀持續(xù)6周以上需復(fù)查過(guò)敏原譜，必要時(shí)進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)排查自身免疫因素。