卵巢切除有什么影響
關(guān)鍵詞：#卵巢
卵巢切除可能影響激素分泌、生育能力、骨骼健康、心血管功能及心理健康，需通過激素替代、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、激素失衡：
卵巢是雌激素和孕激素的主要來源，切除后會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平驟降?？赡艹霈F(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。治療方法包括口服雌激素如戊酸雌二醇、經(jīng)皮貼劑如雌二醇貼片或陰道局部用藥如雌三醇乳膏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。
2、生育喪失：
卵巢切除后卵子不可再生，自然受孕能力永久消失。對(duì)于有生育需求的女性，術(shù)前可考慮凍卵或卵巢組織冷凍保存。術(shù)后可通過供卵試管嬰兒實(shí)現(xiàn)生育，但需配合激素替代治療維持子宮內(nèi)膜容受性。
3、骨質(zhì)疏松：
雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失，術(shù)后5年內(nèi)骨折風(fēng)險(xiǎn)增加30%。建議每年進(jìn)行骨密度檢查，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣每日1200mg和維生素D每日800IU。抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可有效預(yù)防骨折。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
雌激素對(duì)血管有保護(hù)作用，切除卵巢后冠心病風(fēng)險(xiǎn)上升。需監(jiān)測(cè)血壓、血脂，必要時(shí)服用他汀類藥物如阿托伐他汀。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3次，每次30分鐘可改善心血管功能。
5、心理變化：
手術(shù)可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，尤其年輕患者更易出現(xiàn)身份認(rèn)同危機(jī)。認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等心理干預(yù)效果顯著，嚴(yán)重時(shí)可短期使用舍曲林等抗抑郁藥。加入病友互助小組有助于心理調(diào)適。
術(shù)后飲食需增加豆制品、深海魚等天然雌激素食物，避免高鹽高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如啞鈴操、彈力帶練習(xí)可維持肌肉量。長(zhǎng)期隨訪應(yīng)涵蓋乳腺檢查、肝功能監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目，激素替代治療5年以上者需每年評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。保持適度日照促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒等加速骨質(zhì)流失的行為。
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