癌癥患者營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、改善消化功能、控制治療副作用、心理干預(yù)等方式改善。營養(yǎng)不良通常由腫瘤消耗、治療反應(yīng)、代謝紊亂、食欲下降、吸收障礙等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

高蛋白高熱量飲食是基礎(chǔ)原則，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清、豆腐，搭配堅果醬、乳制品等能量密集型食物。少食多餐模式可減輕進(jìn)食壓力，將三餐拆分為5-6次小份進(jìn)食，每次搭配2-3種不同食材保證營養(yǎng)密度。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑：

口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、短肽配方營養(yǎng)劑可快速彌補(bǔ)缺口。對于嚴(yán)重吞咽困難患者，可選擇醫(yī)學(xué)用途全營養(yǎng)配方食品。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲地孕酮等食欲刺激劑，或靜脈輸注脂肪乳、氨基酸等腸外營養(yǎng)支持。

3、改善消化功能：

化療導(dǎo)致的黏膜炎可選用谷氨酰胺修復(fù)腸道屏障。胰腺功能不足時補(bǔ)充胰酶制劑幫助營養(yǎng)吸收。益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腹瀉或便秘癥狀。餐前飲用少量酸性飲品如檸檬水刺激消化液分泌。

4、控制治療副作用：

針對放射性食管炎采用低溫流質(zhì)飲食，惡心嘔吐時選擇姜汁、薄荷等天然止吐食材。口腔潰瘍患者避免酸性刺激食物，使用吸管攝入營養(yǎng)液。疼痛管理有助于恢復(fù)進(jìn)食意愿，及時處理便秘等影響食欲的并發(fā)癥。

5、心理干預(yù)：

抑郁焦慮會加重厭食癥狀，心理咨詢可改善進(jìn)食障礙。家庭共同進(jìn)餐營造愉悅氛圍，允許患者自主選擇食物種類。營養(yǎng)師定期隨訪調(diào)整方案，記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)偏好食物。溫和運(yùn)動如散步能刺激饑餓感。

癌癥患者營養(yǎng)管理需要多學(xué)科協(xié)作，治療期間每周監(jiān)測體重變化，血液檢查關(guān)注前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。烹飪時注重色香味搭配激發(fā)食欲，將高營養(yǎng)食材融入日常菜肴如奶香土豆泥、芝麻糊等。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理抵觸，營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)循序漸進(jìn)。家屬需學(xué)習(xí)基本營養(yǎng)知識，識別脫水、電解質(zhì)紊亂等危險信號，及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通調(diào)整支持方案。