男性精子質(zhì)量檢查主要包括精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)、精液液化時(shí)間等指標(biāo)。精液分析是評(píng)估男性生育能力的重要依據(jù)，通常由專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)。

1、精液量

正常精液量在1.5-6毫升之間，低于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育異常或射精管梗阻。采集精液前需禁欲2-7天，使用專(zhuān)用容器在實(shí)驗(yàn)室附近采集可避免運(yùn)輸過(guò)程中參數(shù)變化。精液量異?？赡芘c慢性前列腺炎、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

2、精子濃度

每毫升精液中精子數(shù)量正常值為1500萬(wàn)以上，低于此值稱(chēng)為少精癥。嚴(yán)重少精癥患者可能伴隨睪丸萎縮或染色體異常。檢測(cè)時(shí)需將精液充分混勻，采用計(jì)數(shù)板進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)量，避免因取樣誤差導(dǎo)致誤判。

3、精子活力

前向運(yùn)動(dòng)精子比例應(yīng)超過(guò)32%，活力低下常見(jiàn)于精索靜脈曲張或生殖道感染。實(shí)驗(yàn)室會(huì)區(qū)分快速直線運(yùn)動(dòng)、慢速運(yùn)動(dòng)和非前向運(yùn)動(dòng)精子。長(zhǎng)期暴露于高溫環(huán)境或接觸有毒化學(xué)物質(zhì)可能顯著降低精子活力。

4、精子形態(tài)

正常形態(tài)精子比例需達(dá)到4%以上，畸形精子過(guò)多可能與睪丸生精功能障礙有關(guān)。采用嚴(yán)格形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估頭部、頸部和尾部的缺陷。某些遺傳性疾病或放射線暴露會(huì)導(dǎo)致畸形精子率顯著升高。

5、精液液化

正常精液應(yīng)在60分鐘內(nèi)完全液化，超過(guò)此時(shí)間可能影響精子活動(dòng)能力。未液化精液常見(jiàn)于前列腺分泌功能異常。實(shí)驗(yàn)室會(huì)記錄初始粘稠度和液化過(guò)程，持續(xù)不液化的精液需進(jìn)行前列腺功能評(píng)估。

建議檢查前保持規(guī)律作息，避免熬夜、蒸桑拿等可能影響精子質(zhì)量的行為。長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)在檢查前戒斷至少三個(gè)月。若首次檢查結(jié)果異常，需間隔1-2周復(fù)查以排除偶然因素。備孕男性可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。