冠心病和心肌梗塞區(qū)別
博禾醫(yī)生
冠心病和心肌梗塞的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)不同,冠心病是慢性冠狀動脈疾病,心肌梗塞是冠心病的急性嚴重并發(fā)癥。冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,心肌梗塞則是冠狀動脈完全阻塞引發(fā)心肌壞死。
冠心病表現(xiàn)為長期心肌缺血,癥狀包括胸悶、胸痛、氣短等,通常在體力活動或情緒激動時加重,休息或服用硝酸甘油后可緩解。冠狀動脈粥樣硬化斑塊逐漸進展,導致血管狹窄,影響血液流動,但尚未完全阻塞。治療上以藥物控制為主,如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等,同時需要生活方式干預,如低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動。
心肌梗塞屬于急性冠脈綜合征,癥狀更為劇烈,表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐,甚至休克或猝死。冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓,完全阻塞血管,導致心肌細胞缺血壞死。治療需緊急再灌注,如靜脈溶栓使用注射用阿替普酶,或行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療放置支架。心肌梗塞后需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片,并嚴格控制危險因素。
冠心病患者需定期復查冠狀動脈情況,監(jiān)測血脂、血壓等指標,避免進展為心肌梗塞。心肌梗塞后康復期應遵循心臟康復計劃,逐步恢復體力活動,保持情緒穩(wěn)定。兩類疾病均需低鹽低脂飲食,每日適當有氧運動,避免過度勞累,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。
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