小兒支氣管炎咳嗽老不好可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。避免空調(diào)直吹或接觸二手煙等刺激因素，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患兒，需定期清洗床單窗簾，減少塵螨接觸。

2、拍背排痰

餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行空心掌拍背，五指并攏呈杯狀，從背部由下向上輕叩，每次5-10分鐘。可配合體位引流，將患兒頭部放低約15度，促進(jìn)痰液從細(xì)小支氣管向大氣道移動(dòng)。注意觀察患兒面色，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。

3、霧化治療

采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，每日2-3次，能直接作用于氣道減輕炎癥和痙攣。霧化后需清水漱口，嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。長(zhǎng)期霧化可能引起聲音嘶啞，需定期評(píng)估療效。

4、口服藥物

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰，過(guò)敏患兒需服用氯雷他定糖漿。注意藥物需整療程服用，避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥。

5、靜脈輸液

對(duì)于持續(xù)高熱、進(jìn)食困難或出現(xiàn)脫水癥狀的患兒，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和給藥。常用注射用阿奇霉素、鹽酸氨溴索注射液等，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。嚴(yán)重喘息可能需短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。

家長(zhǎng)需每日記錄患兒咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化，避免自行調(diào)整藥物劑量。飲食宜選擇溫?zé)岬闹囝?lèi)、蒸蛋等易消化食物，少量多次飲用溫水?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)膈肌力量。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況，應(yīng)立即復(fù)查胸片排除肺炎可能。夜間咳嗽加重時(shí)可抬高床頭30度，減少胃食管反流刺激。