小孩皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。小孩皮炎通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、保濕護(hù)理

小孩皮炎與皮膚屏障功能受損有關(guān)，日常需使用無(wú)刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。推薦含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜、妙思樂(lè)思恬雅潤(rùn)膚霜，每日涂抹3-5次。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(zhǎng)需注意修剪孩子指甲，防止抓撓加重皮損。

2、外用藥物

中重度皮炎需遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，連續(xù)使用不超過(guò)2周。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需按醫(yī)生指導(dǎo)控制用藥頻次，避免擅自增減藥量。

3、口服藥物

瘙癢明顯時(shí)可口服第二代抗組胺藥，如鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿。嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需短期服用潑尼松片。合并細(xì)菌感染用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染用伊曲康唑顆粒。所有口服藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行購(gòu)買(mǎi)給藥。

4、光療

頑固性皮炎可采用窄譜UVB光療，每周2-3次，需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。6歲以下兒童慎用，光敏性皮膚病患兒禁用。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等不良反應(yīng)。

5、生物制劑

重度特應(yīng)性皮炎可考慮度普利尤單抗注射液，每月皮下注射1次，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。治療期間監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)和結(jié)膜炎等副作用。12歲以下兒童使用需經(jīng)三甲醫(yī)院皮膚科專(zhuān)家會(huì)診，家長(zhǎng)需配合完成用藥前結(jié)核篩查等檢查。

小孩皮炎治療期間，家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子穿化纖衣物，選擇純棉寬松服飾。飲食上暫禁海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗床單被套。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后無(wú)改善，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常避免過(guò)度清潔皮膚，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦汗，冬季減少戶外活動(dòng)時(shí)間。