腳后跟落地腳踝疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇有足弓支撐的鞋子。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟骨上方2-6厘米處壓痛?？赡芘c突然增加運(yùn)動(dòng)量、小腿肌肉緊張有關(guān)?？啥唐谑褂秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合離心性力量訓(xùn)練。日常需避免赤足行走，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。

3、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷常見(jiàn)于內(nèi)翻扭傷，急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹淤青?？赡芘c路面不平、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤有關(guān)。傷后48小時(shí)內(nèi)可采用RICE原則處理，后期可遵醫(yī)囑使用消痛貼膏，配合平衡板訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺(jué)。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)踝。

4、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重?？赡芘c關(guān)節(jié)勞損、既往創(chuàng)傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常建議控制體重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)常見(jiàn)紅腫熱痛，但踝關(guān)節(jié)也可受累?？赡芘c高嘌呤飲食、飲酒有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，配合塞來(lái)昔布膠囊。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。

建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋。每日可進(jìn)行跟腱拉伸、足底滾球按摩等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)完善X線(xiàn)、超聲或核磁共振檢查。夜間睡眠時(shí)可穿戴踝關(guān)節(jié)支具保持中立位。