為什么冠心病要降心率
冠心病患者需要降心率主要是為了減少心肌耗氧量、改善心臟供血平衡并降低心絞痛或心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。心率增快會(huì)直接增加心臟負(fù)荷和氧需求，而冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞時(shí)無(wú)法滿(mǎn)足這一需求，可能誘發(fā)心肌缺血甚至惡性心律失常。
健康成年人靜息心率通常為60-100次/分鐘，而冠心病患者建議控制在55-60次/分鐘。心率增快時(shí)心臟舒張期縮短，冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間減少，同時(shí)心肌收縮頻率增加導(dǎo)致氧耗上升。這種供需失衡會(huì)加重胸悶、胸痛癥狀，長(zhǎng)期可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。臨床常用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片，或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心率，這些藥物通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮性發(fā)揮作用。部分患者合并使用伊伐布雷定片選擇性降低竇房結(jié)自律性，尤其適用于β受體阻滯劑不耐受者。藥物干預(yù)需配合有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等適度鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心率驟升。飲食上需限制咖啡因、酒精等興奮性物質(zhì)攝入，保持情緒穩(wěn)定也有助于心率管理。
冠心病患者日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免突然用力或情緒激動(dòng)。若靜息心率持續(xù)超過(guò)80次/分鐘或出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)需控制血壓、血脂等其他心血管危險(xiǎn)因素，戒煙并保持規(guī)律作息，這些措施能協(xié)同改善心臟供氧效率，降低心血管事件發(fā)生概率。
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