嬰兒拉肚子主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。嬰兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、排便次數(shù)增多

健康嬰兒每日排便次數(shù)因年齡和喂養(yǎng)方式不同存在差異，母乳喂養(yǎng)嬰兒可能每日排便3-5次，配方奶喂養(yǎng)嬰兒通常每日1-3次。腹瀉時(shí)排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣頻率，母乳喂養(yǎng)嬰兒可達(dá)10次以上，糞便多呈水樣或蛋花湯樣。家長(zhǎng)需注意記錄排便頻率和性狀變化，及時(shí)更換尿布防止尿布疹。

2、糞便性狀改變

正常嬰兒糞便應(yīng)為黃色糊狀或軟便。腹瀉時(shí)糞便含水量增加，可能出現(xiàn)水樣便、黏液便、血絲便或綠色泡沫便。輪狀病毒感染常引起典型蛋花湯樣便，細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)膿血便。家長(zhǎng)收集糞便樣本時(shí)應(yīng)注意使用清潔容器，1小時(shí)內(nèi)送檢可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。

3、伴隨發(fā)熱

感染性腹瀉常伴有體溫升高，病毒性腹瀉發(fā)熱多為低熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)高熱，體溫超過(guò)39攝氏度。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量體溫，避免過(guò)度包裹嬰兒，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑進(jìn)行物理降溫。

4、嘔吐癥狀

約半數(shù)腹瀉嬰兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐，輕者每日1-2次，重者可能頻繁嘔吐導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁樣液體。家長(zhǎng)應(yīng)讓嬰兒保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后暫停喂養(yǎng)30-60分鐘，之后嘗試少量多次喂哺口服補(bǔ)液鹽溶液。

5、脫水表現(xiàn)

中重度脫水表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、前囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡等。家長(zhǎng)可通過(guò)按壓嬰兒指甲觀察毛細(xì)血管再充盈時(shí)間，超過(guò)2秒提示脫水。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽溶液，每公斤體重50-100毫升，中重度脫水需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

嬰兒腹瀉期間家長(zhǎng)應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。注意臀部護(hù)理，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。密切觀察精神狀態(tài)、尿量和脫水體征，出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退或精神差等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加輔食，避免高糖高脂食物，可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。