眼睛邊緣經(jīng)常有閃光感可能與玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、偏頭痛先兆等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。常見原因主要有玻璃體牽拉視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜裂孔或脫離、偏頭痛視覺先兆、眼部外傷史、高血壓眼底病變等。

1、玻璃體牽拉視網(wǎng)膜

隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離，過程中可能對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生機(jī)械性刺激?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)單眼閃光感，類似閃電或火花，尤其在轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)明顯。這種情況需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)可考慮激光封閉治療。

2、視網(wǎng)膜裂孔或脫離

視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔時(shí)，周邊部視網(wǎng)膜受牽拉會(huì)持續(xù)產(chǎn)生閃光幻覺，可能伴隨飛蚊癥增多或視野缺損。高度近視、眼外傷患者風(fēng)險(xiǎn)較高，需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光術(shù)或玻璃體切割手術(shù)。常用檢查包括三面鏡、OCT及B超檢查。

3、偏頭痛視覺先兆

部分偏頭痛患者在頭痛發(fā)作前20-30分鐘出現(xiàn)雙眼閃光性暗點(diǎn)，表現(xiàn)為鋸齒狀光帶或閃爍星點(diǎn)，通常持續(xù)不超過1小時(shí)。這種中樞性閃光感與腦血管痙攣有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片等藥物預(yù)防發(fā)作。

4、眼部外傷史

眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩，后期形成玻璃體視網(wǎng)膜粘連?；颊咴诨謴?fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)性閃光感，需定期復(fù)查眼底。若合并視網(wǎng)膜脫離需注射雷珠單抗注射液抑制纖維增生。

5、高血壓眼底病變

長期未控制的高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜缺血時(shí)可能出現(xiàn)閃光幻覺?；颊咄ǔ０橛幸曃锬：鄣讬z查可見動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫。需嚴(yán)格控制血壓，必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變，高度近視者不宜參與跳水、拳擊等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，出現(xiàn)閃光感加重、視野缺損或視力下降時(shí)須立即就診。保持規(guī)律作息和適度用眼，控制血糖血壓在正常范圍有助于減少視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。