十五歲男孩心肌炎的典型癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、發(fā)熱咳嗽以及胃腸道不適。心肌炎癥狀輕重不一，輕度可能僅表現(xiàn)為感冒樣癥狀，重度可出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。

1、胸悶胸痛：

心肌炎早期常見(jiàn)心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重。這與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)，疼痛可能向左肩背部放射，需與肋間神經(jīng)痛鑒別。部分患者會(huì)描述為"呼吸時(shí)胸口發(fā)緊"。

2、心悸氣短：

炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳不規(guī)則，表現(xiàn)為突然心慌、脈搏漏跳。輕度活動(dòng)即感呼吸困難是心肌收縮力下降的征兆，平臥位可能加重，坐起后緩解，這種端坐呼吸需警惕心功能受損。

3、乏力頭暈：

持續(xù)數(shù)日的異常疲勞是青少年心肌炎的特征性表現(xiàn)，即使充分休息仍感倦怠。伴隨血壓波動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立時(shí)黑朦，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥，反映心輸出量顯著降低。

4、發(fā)熱咳嗽：

病毒感染引起的爆發(fā)性心肌炎常先出現(xiàn)38℃左右中低熱，伴咽痛、肌肉酸痛等感冒癥狀。約30%患者會(huì)發(fā)展成干咳，聽診可聞及肺底濕啰音，提示可能已合并肺淤血。

5、胃腸道不適：

青少年患者更易出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲驟降等消化系統(tǒng)癥狀，容易被誤診為急性胃腸炎。右心功能不全時(shí)還可出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、下肢浮腫，體檢可見(jiàn)頸靜脈怒張。

對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的青少年，建議立即暫停體育活動(dòng)并臥床休息，避免加重心臟負(fù)荷。飲食應(yīng)選擇低鹽、易消化的食物，如粥類、蒸魚等，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。可適當(dāng)補(bǔ)充富含輔酶Q10的堅(jiān)果和深海魚，但需避免暴飲暴食?；謴?fù)期要循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)100次/分，或夜間不能平臥入睡，需緊急就醫(yī)評(píng)估心功能。心肌炎后至少3-6個(gè)月需定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，完全康復(fù)前禁止參加競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。