脊髓損傷針灸治療管用嗎
博禾醫(yī)生
脊髓損傷針灸治療具有一定輔助作用,可改善肢體功能、緩解疼痛及促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。主要作用機(jī)制包括調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、刺激神經(jīng)再生、減輕炎癥反應(yīng)、改善局部微循環(huán)、增強(qiáng)肌肉張力。
中醫(yī)認(rèn)為脊髓損傷屬"痿證"范疇,多因督脈受損導(dǎo)致氣血瘀滯。針灸通過刺激督脈穴位如命門、腰陽關(guān),配合足三里、三陰交等穴位,能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,改善損傷區(qū)域營養(yǎng)供應(yīng)。臨床常用電針配合溫針灸法,促進(jìn)督脈陽氣升發(fā)。
現(xiàn)代研究顯示針灸能激活腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,刺激受損神經(jīng)軸突生長。選取損傷平面上下華佗夾脊穴配合百會、風(fēng)府等頭部穴位,通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)脊髓損傷后中樞神經(jīng)重塑,部分患者可恢復(fù)淺感覺或自主排尿功能。
損傷后局部炎癥反應(yīng)會加重繼發(fā)性損害。針刺阿是穴配合委中、承山等下肢穴位,可抑制腫瘤壞死因子-α等炎性介質(zhì)釋放,減輕神經(jīng)根水腫。對于脊髓損傷后神經(jīng)病理性疼痛,采用夾脊穴透刺法效果顯著。
針灸通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,增加損傷區(qū)域血流量。選用氣海、關(guān)元配合八髎穴進(jìn)行灸療,能提升局部組織氧分壓,預(yù)防肌肉萎縮。配合刺絡(luò)拔罐可清除局部代謝廢物,延緩脊髓空洞癥進(jìn)展。
針對弛緩性癱瘓選取陽明經(jīng)穴位如手三里、合谷、伏兔等,通過低頻電針刺激可延緩肌肉纖維化。對于痙攣性癱瘓則選用太沖、陽陵泉等少陽經(jīng)穴位,配合頭皮針運(yùn)動區(qū)刺激,能降低肌張力異常。
脊髓損傷患者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合治療,針灸期間建議配合中藥熏洗如紅花、伸筋草煎湯、導(dǎo)引功法訓(xùn)練。飲食宜選用補(bǔ)益肝腎的食材如黑豆、核桃、杜仲煲湯,避免辛辣刺激。每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動及呼吸訓(xùn)練,保持損傷平面以下皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染。治療期間定期評估肌力變化,三個月為一療程,需堅持2-3個療程觀察效果。
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