腎囊腫破了是什么癥狀
博禾醫(yī)生
腎囊腫破裂可能出現(xiàn)腰部劇痛、血尿、發(fā)熱等癥狀。腎囊腫破裂的癥狀主要有突發(fā)性腰痛、血尿、腹部包塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、血壓波動(dòng)。
囊腫破裂后囊液刺激腎包膜或周圍組織,常表現(xiàn)為患側(cè)腰部刀割樣疼痛,疼痛可向腹股溝放射?;颊呖赡芤蛱弁幢黄炔扇澭ンw位,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。這種疼痛與腎結(jié)石發(fā)作相似,但通常無尿路梗阻癥狀。
囊壁血管破裂會(huì)導(dǎo)致不同程度的血尿,輕者僅顯微鏡下可見紅細(xì)胞,重者呈肉眼血尿或洗肉水樣尿液。血尿程度與囊腫位置有關(guān),靠近集合系統(tǒng)的囊腫破裂更易出現(xiàn)明顯血尿。持續(xù)血尿可能提示活動(dòng)性出血。
大型囊腫破裂后,囊液積聚在腎周間隙可能形成可觸及的包塊。包塊質(zhì)地軟且有壓痛,隨體位變化可能移動(dòng)。合并感染時(shí)包塊區(qū)域皮膚可出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫升高,可達(dá)38-40℃,伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。感染性囊腫破裂可能發(fā)展為腎周膿腫或敗血癥,血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。
疼痛刺激和出血可能導(dǎo)致血壓異常,部分患者出現(xiàn)一過性高血壓,嚴(yán)重出血者可能發(fā)生低血壓休克。血壓變化常伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn)。
腎囊腫破裂后應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋清,限制豆類等高嘌呤食物攝入。每日飲水量保持在2000毫升左右促進(jìn)代謝,但合并腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)鮮紅色血尿或尿量減少需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),三個(gè)月內(nèi)避免提重物和腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓。
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