長(zhǎng)期沒(méi)饑餓感是什么病
博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期缺乏饑餓感可能與胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、藥物副作用或慢性消耗性疾病有關(guān),需排查胃輕癱、甲狀腺功能減退、抑郁癥、糖尿病及腫瘤等潛在病因。
胃輕癱、慢性胃炎等消化道疾病會(huì)延緩胃排空,導(dǎo)致飽腹感持續(xù)。胃鏡檢查可明確診斷,治療需促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利,配合低脂低纖維飲食,少量多餐。
甲狀腺功能減退時(shí)代謝率下降,食欲顯著減退。需檢測(cè)TSH和T4水平,口服左甲狀腺素鈉替代治療,同時(shí)增加海帶、堅(jiān)果等富硒食物,適度有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
抑郁癥、焦慮癥等會(huì)抑制下丘腦攝食中樞。心理評(píng)估量表可輔助診斷,建議認(rèn)知行為療法聯(lián)合SSRI類藥物如舍曲林,規(guī)律作息配合瑜伽調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
部分降糖藥GLP-1受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥氟西汀可能抑制食欲。查閱用藥史后,可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換為米氮平等具有增重作用的藥物。
糖尿病、結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病常伴食欲不振。需完善血糖監(jiān)測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查,針對(duì)原發(fā)病采用胰島素控制、抗結(jié)核治療或放化療。
日常可嘗試山楂陳皮茶促進(jìn)消化液分泌,進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)刺激代謝。若持續(xù)2周以上無(wú)饑餓感伴隨體重下降,需立即排查消化道內(nèi)鏡和全腹CT。注意記錄每日進(jìn)食量與癥狀變化,避免高糖零食干擾正常飲食節(jié)律,蛋白質(zhì)優(yōu)先選擇易吸收的魚(yú)肉蛋奶。
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