成人反復(fù)發(fā)燒喉嚨痛什么原因
成人反復(fù)發(fā)燒喉嚨痛可能由急性扁桃體炎、鏈球菌性咽炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、鼻竇炎或免疫系統(tǒng)異常引起。發(fā)熱和咽痛癥狀持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
1、急性扁桃體炎：
扁桃體作為免疫器官易受細(xì)菌或病毒感染，化膿性鏈球菌感染占30%病例。典型表現(xiàn)為咽部劇痛伴高熱，扁桃體可見白色滲出物。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，細(xì)菌性感染需使用阿莫西林等抗生素治療，病毒性感染以對(duì)癥處理為主。
2、鏈球菌性咽炎：
A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致咽部黏膜充血腫脹，特征為突發(fā)高熱、吞咽困難及頜下淋巴結(jié)腫大?？焖倏乖瓩z測(cè)可確診，青霉素類藥物治療需足療程10天以防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。患者需隔離至抗生素治療24小時(shí)后。
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥：
EB病毒感染常見于青少年，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎和全身淋巴結(jié)腫大。外周血可見異型淋巴細(xì)胞，脾腫大者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。本病為自限性疾病，主要采用退熱鎮(zhèn)痛等支持治療，重癥可短期使用糖皮質(zhì)激素。
4、鼻竇炎繼發(fā)感染：
鼻竇分泌物倒流刺激咽部可引起反射性咽痛，伴隨鼻塞、頭痛等癥狀。細(xì)菌性鼻竇炎多由肺炎鏈球菌引起，CT檢查可見竇腔積液。除抗生素治療外，鼻腔沖洗和黏液溶解劑可改善癥狀。
5、免疫功能障礙：
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。HIV感染者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)。控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，可預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)劑減少感染發(fā)作。
建議保持每日2000毫升水分?jǐn)z入，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉減輕吞咽不適。淡鹽水漱口每日4-6次可清潔口腔，室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于呼吸道黏膜修復(fù)。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫，但避免使用酒精擦浴。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，從散步等低強(qiáng)度活動(dòng)開始，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心肌炎等并發(fā)癥。
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