鼻竇癌自查方法有哪些
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鼻竇癌可通過觀察鼻部異常癥狀、觸摸面部腫塊、檢查視力變化、關(guān)注頭痛特點及頸部淋巴結(jié)腫大等方式自查。鼻竇癌可能與長期慢性炎癥、接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染及免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、血性鼻涕、面部麻木、復(fù)視及持續(xù)性頭痛等癥狀。
長期單側(cè)鼻塞或血性鼻涕是鼻竇癌的常見早期表現(xiàn)。若鼻涕中反復(fù)帶血絲或呈現(xiàn)暗紅色,尤其伴隨惡臭分泌物時,需警惕腫瘤可能。腫瘤生長可能阻塞鼻竇開口,導(dǎo)致膿性鼻涕積聚。日常可對著鏡子觀察鼻腔是否有異常隆起,但自查不能替代專業(yè)鼻內(nèi)鏡檢查。
腫瘤侵犯上頜竇或篩竇時,可能在面頰部、鼻根處觸及硬質(zhì)腫塊。腫塊通常固定不移,按壓無疼痛感,可能伴隨面部皮膚麻木感。自查時可用指尖輕壓眼眶下方、鼻翼兩側(cè)等區(qū)域,對比兩側(cè)對稱性。發(fā)現(xiàn)不明原因腫塊應(yīng)避免反復(fù)刺激,及時就醫(yī)進行影像學(xué)評估。
篩竇或蝶竇腫瘤壓迫視神經(jīng)時,可能出現(xiàn)視力下降、復(fù)視或眼球突出?;颊呖山惶嬲谏w單眼測試視力清晰度,觀察是否出現(xiàn)視物重影。腫瘤侵犯眼眶還可能引起眼瞼下垂或眼球運動障礙。這類癥狀往往提示腫瘤已進展,需立即進行CT或MRI檢查明確范圍。
鼻竇癌引起的頭痛多表現(xiàn)為深部持續(xù)性鈍痛,夜間加重且普通止痛藥效果差。疼痛常定位在眼眶周圍、前額或枕部,與腫瘤侵犯顱底神經(jīng)有關(guān)。自查時需記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,區(qū)別于普通鼻竇炎引起的間歇性脹痛。
約三成鼻竇癌患者就診時已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。自查可用手指沿胸鎖乳突肌觸摸鎖骨上窩、頜下區(qū)等部位,注意有無無痛性腫大淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬如石,活動度差,直徑多超過2厘米。發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)應(yīng)避免擠壓,需結(jié)合鼻咽部檢查綜合判斷。
日常應(yīng)避免長期接觸甲醛、鎳粉塵等致癌物,戒煙并控制慢性鼻竇炎。出現(xiàn)可疑癥狀時需盡早就診耳鼻喉科,通過鼻內(nèi)鏡、病理活檢等明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或靶向藥物治療等方案,治療后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。保持鼻腔清潔濕潤,流感季節(jié)加強防護,有助于降低鼻竇黏膜病變風(fēng)險。
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