肩膀肌肉疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。肩膀肌肉疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、僵硬等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

肌肉勞損是肩膀肌肉疼痛的常見原因，多因長時(shí)間保持不良姿勢、過度使用肩部肌肉或突然用力導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部酸痛、按壓痛，活動時(shí)疼痛加重。建議避免長時(shí)間固定姿勢，適當(dāng)休息并配合熱敷緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

2、肩周炎

肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷或長期勞損有關(guān)。典型癥狀包括肩部持續(xù)性疼痛、夜間加重及主動與被動活動均受限。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期需熱敷并配合康復(fù)鍛煉。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩部疼痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛會向肩背部放射。需通過頸椎MRI明確診斷，治療包括頸椎牽引、微波理療，藥物可用甲鈷胺片、維生素B1片、頸復(fù)康顆粒等營養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)的藥物。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂或炎癥會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展無力、夜間痛和特定角度活動疼痛，常見于反復(fù)抬臂運(yùn)動或外傷后。輕度損傷可通過休息、超聲波治療緩解，急性期可用酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏局部外用。完全性撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

5、鈣化性肌腱炎

鈣鹽沉積在肩部肌腱內(nèi)引發(fā)劇烈疼痛和活動障礙，急性發(fā)作時(shí)疼痛呈刀割樣。X線或超聲可見肌腱內(nèi)鈣化灶。治療包括沖擊波碎石、穿刺沖洗，藥物可用美洛昔康片、醋氯芬酸腸溶片控制炎癥，頑固性病例需手術(shù)清除鈣化灶。

日常應(yīng)注意避免提重物、保持正確坐姿，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但急性炎癥期需制動。疼痛持續(xù)超過一周或伴有關(guān)節(jié)活動障礙、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)肌肉修復(fù)。