開胸手術后遺癥是什么
博禾醫(yī)生
開胸手術后遺癥主要有切口疼痛、肺部感染、心律失常、胸骨愈合不良、神經損傷等。開胸手術是治療心臟、肺部等疾病的重要方式,術后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,需密切觀察并及時處理。
開胸手術需切開胸骨,術后切口處可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,疼痛程度因人而異。疼痛可能影響呼吸和咳嗽,導致排痰困難。可通過鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,同時配合物理治療如熱敷幫助減輕不適。
開胸手術后患者因疼痛限制呼吸運動,可能導致肺部分泌物積聚,增加肺部感染風險。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。需鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽,必要時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等治療感染。
心臟手術直接刺激心肌,術后可能出現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常。這與手術創(chuàng)傷、電解質紊亂等因素有關。輕度心律失??勺孕谢謴?,嚴重者需使用抗心律失常藥物如胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等治療,并監(jiān)測心電圖變化。
胸骨切開后愈合過程中可能出現(xiàn)愈合延遲、感染或胸骨不穩(wěn)定等情況。骨質疏松、糖尿病等因素會增加風險。表現(xiàn)為切口滲液、胸骨移動感。需保持切口清潔,嚴重時需二次手術固定,可使用頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液等控制感染。
手術可能損傷肋間神經,導致術后胸部、上肢麻木或刺痛感。多數(shù)癥狀隨時間緩解,頑固性神經痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等營養(yǎng)神經藥物,配合局部理療促進恢復。
開胸手術后應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等促進傷口愈合。術后早期可在醫(yī)生指導下進行呼吸訓練和肢體活動,逐步恢復肺功能和肌力。避免提重物和劇烈運動,定期復查胸片評估恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑用藥,有助于減少后遺癥發(fā)生。
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