濕疹和癬的區(qū)別怎么判斷呢
博禾醫(yī)生
濕疹與癬可通過發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀、檢查方法和治療方式五方面進行區(qū)分。濕疹通常由過敏反應(yīng)或皮膚屏障功能障礙引起,癬則由真菌感染導(dǎo)致。
濕疹屬于過敏性炎癥性疾病,常見誘因包括接觸洗滌劑、花粉等過敏原,或與遺傳性皮膚屏障缺陷有關(guān)。癬由皮膚癬菌感染引起,可通過接觸感染者、動物或污染物品傳播,潮濕環(huán)境易誘發(fā)。
濕疹皮損呈多形性,急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出,慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著,邊界不清且對稱分布。癬的皮損多為環(huán)形或地圖狀紅斑,邊緣隆起伴鱗屑,中心消退呈向心性擴展,邊界清晰。
濕疹以劇烈瘙癢為主,夜間加重,搔抓后易出現(xiàn)糜爛和繼發(fā)感染。癬的瘙癢程度較輕,可能伴隨脫屑和輕度灼熱感,手足癬可致指趾間浸漬發(fā)白。
濕疹診斷主要依靠病史和臨床表現(xiàn),必要時行斑貼試驗或血清IgE檢測。癬需通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子確診,伍德燈檢查時部分癬菌會呈現(xiàn)熒光反應(yīng)。
濕疹治療以抗組胺藥緩解瘙癢,外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥,嚴(yán)重時需系統(tǒng)用藥。癬主要采用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片等,需持續(xù)用藥至真菌培養(yǎng)陰性。
日常護理需注意保持皮膚清潔干燥,濕疹患者應(yīng)避免搔抓和接觸已知過敏原,選擇無刺激護膚品;癬患者需單獨使用毛巾等個人物品,衣物需高溫消毒。兩者均需避免辛辣刺激飲食,濕疹可適當(dāng)補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,癬患者需控制甜食攝入。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)化膿等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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