踝關(guān)節(jié)麻木可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。踝關(guān)節(jié)麻木可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、外傷等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

熱敷按摩適用于因受涼或輕度勞損導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)麻木。使用溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘，配合拇指指腹環(huán)形按壓足三里、三陰交等穴位，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意避免燙傷皮膚。若伴有皮膚感覺減退，應(yīng)改用溫水浸泡。

2、藥物治療

甲鈷胺片可修復(fù)受損神經(jīng)鞘膜，適用于糖尿病或維生素B12缺乏引起的麻木；布洛芬緩釋膠囊能緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的炎癥性麻木；血塞通軟膠囊可改善微循環(huán)障礙。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗凝藥物聯(lián)用。妊娠期患者禁用血塞通。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激通過電流促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，每次治療20分鐘。超聲藥物透入療法將氫化可的松凝膠經(jīng)皮膚導(dǎo)入，適用于腱鞘壓迫神經(jīng)的情況。治療頻率為每周3次，10次為1療程。治療期間需監(jiān)測皮膚有無過敏反應(yīng)。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)

選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)在影像引導(dǎo)下注射利多卡因復(fù)合液，可阻斷異常神經(jīng)傳導(dǎo)。適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的患者。術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時，監(jiān)測下肢肌力變化。配合康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

踝管綜合征患者需行脛神經(jīng)松解術(shù)，解除跗骨隧道內(nèi)纖維束帶壓迫。術(shù)后用支具固定踝關(guān)節(jié)于功能位2周，逐步進(jìn)行足趾屈伸訓(xùn)練。腰椎間盤突出癥患者若保守治療無效，可采用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后3天內(nèi)避免彎腰動作。

踝關(guān)節(jié)麻木患者日常應(yīng)避免長時間盤腿或翹二郎腿，每坐立1小時起身活動5分鐘。選擇鞋頭寬松的平底鞋，鞋跟高度不超過3厘米。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的燕麥、豬肝及含α-硫辛酸的菠菜。冬季外出穿戴保暖護(hù)踝，睡眠時可用枕頭墊高足部促進(jìn)靜脈回流。若麻木持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)肌力下降，需及時至神經(jīng)內(nèi)科就診。