小孩子雞胸可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、佩戴矯形支具、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。雞胸通常由遺傳因素、維生素D缺乏、胸廓發(fā)育異常、骨骼代謝障礙、慢性呼吸道疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

日常需保證鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。家長(zhǎng)需避免讓孩子挑食或過(guò)量飲用碳酸飲料。若合并維生素D缺乏，可增加富含脂肪的深海魚(yú)類或蛋黃。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)，表現(xiàn)為胸骨前凸伴肋骨下緣凹陷。

2、補(bǔ)充維生素D

維生素D3滴劑或維生素AD軟膠囊可促進(jìn)鈣吸收，改善佝僂病相關(guān)胸廓畸形。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用，同時(shí)每日保證1-2小時(shí)戶外日照。嚴(yán)重缺乏時(shí)可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等伴隨癥狀，需聯(lián)合骨化三醇膠丸治療。

3、佩戴矯形支具

適用于8歲以下中度畸形患兒，需定制醫(yī)用矯形背心每日佩戴12-16小時(shí)。家長(zhǎng)需定期調(diào)整壓力帶松緊度并觀察皮膚狀況。矯形期間可能出現(xiàn)胸骨疼痛或皮膚壓痕，需配合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。

4、康復(fù)訓(xùn)練

呼吸訓(xùn)練如吹氣球、腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌力量，游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善胸廓柔韌性。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子每日完成2-3組訓(xùn)練，持續(xù)3-6個(gè)月。若伴隨脊柱側(cè)彎需同步進(jìn)行核心肌群鍛煉。

5、手術(shù)治療

對(duì)嚴(yán)重影響心肺功能的重度雞胸，12歲后可考慮微創(chuàng)Nuss手術(shù)或胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)前需評(píng)估肺功能及心臟超聲，術(shù)后需使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛，常見(jiàn)并發(fā)癥包括氣胸或鋼板移位。

家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月測(cè)量孩子胸骨角角度變化，青春期前是干預(yù)關(guān)鍵期。日常避免負(fù)重書(shū)包壓迫前胸，睡眠時(shí)采用仰臥位。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心悸或反復(fù)呼吸道感染，需及時(shí)復(fù)查胸部CT。維生素D補(bǔ)充期間每月監(jiān)測(cè)血鈣水平，防止過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致異位鈣化。冬季可適當(dāng)增加日照時(shí)間至每日3小時(shí)，夏季選擇早晚時(shí)段避免曬傷。