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先天性腸道畸形多久顯現(xiàn)出來癥狀

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關(guān)鍵詞:#畸形#癥狀

先天性腸道畸形癥狀出現(xiàn)時間因類型而異,多在出生后24小時至1個月內(nèi)顯現(xiàn),常見表現(xiàn)為嘔吐腹脹、排便異常。

1、十二指腸閉鎖:

胚胎期腸管再通障礙導(dǎo)致,出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)膽汁性嘔吐,上腹部膨隆。需急診手術(shù)行十二指腸吻合術(shù)或菱形吻合術(shù),術(shù)后通過靜脈營養(yǎng)支持,逐步過渡到微量喂養(yǎng)。

2、空回腸閉鎖:

胎兒期腸系膜血管意外引發(fā),出生后2-3天出現(xiàn)嘔吐含糞渣物質(zhì),腹部進行性膨大。手術(shù)治療采用腸切除端端吻合術(shù),嚴重者需腸造瘺,術(shù)后需補充短肽配方奶粉促進吸收。

3、先天性巨結(jié)腸:

腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失造成,癥狀可能在新生兒期或嬰幼兒期顯現(xiàn),表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹。確診后需行經(jīng)肛門Soave術(shù)或Swenson術(shù),術(shù)前需結(jié)腸灌洗,術(shù)后進行肛門擴張訓(xùn)練。

4、腸旋轉(zhuǎn)不良:

胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)固定異常引起,部分患兒在新生兒期發(fā)生中腸扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為血便、休克。需Ladd手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),分離粘連的腹膜帶,術(shù)后注意觀察腸鳴音恢復(fù)情況。

5、肛門直腸畸形:

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致,出生后即發(fā)現(xiàn)無肛或肛門位置異常。根據(jù)類型選擇會陰肛門成形術(shù)、骶會陰肛門成形術(shù)或結(jié)腸造瘺術(shù),術(shù)后需堅持擴肛6個月預(yù)防狹窄。

母乳喂養(yǎng)患兒術(shù)后應(yīng)選擇水解蛋白奶粉過渡,添加輔食后優(yōu)先給予南瓜泥、蘋果泥等低渣食物。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,保持手術(shù)切口清潔干燥,定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。觀察記錄排便次數(shù)及性狀,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹脹加劇需立即返院檢查。

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